高血压合并冠心病患者采用硝苯地平联合贝那普利对血压、尿蛋白水平的影响

张渊

[摘要]目的：探讨对高血压伴有冠心病患者拟定硝苯地平+贝那普利方案进行治疗后对其尿蛋白水平以及血压水平产生的影响。方法：选择我院2017年03月-2019年04月收治的82例高血压伴有冠心病患者作为实验对象;信封法分组后拟定合并症治疗方案;参照组（41例）：拟定贝那普利方案展开疾病治疗：实验组（41例）：拟定硝苯地平+贝那普利方案展开疾病治疗。最终就患者合并症疗效评定总有效率、24小时尿蛋白水平、血肌酐水平以及血压水平展开对比。结果：实验组高血压伴有冠心病患者合并症疗效评定总有效率（95.12%）高于參照组（65.85%）明显（p<0.05）;治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平同参照组比较差异不明显（p>0.05）;治疗后，实验组24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于参照组明显（p<0.05）：治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者各血压指标水平同参照组比较差异不明显（p>0.05）;治疗后，实验组舒张压水平以及收缩压水平均低于参照组明显（p<0.05）。结论：高血压伴有冠心病患者于临床接受治疗期间，硝苯地平+贝那普利方案的拟定应用，利于合并症疗效提升、24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平降低、血压水平降低，最终促进高血压伴有冠心病患者的早期转归。

[关键词]高血压，冠心病，硝苯地平，贝那普利，尿蛋白水平，贝那普利

[中图分类号]R541.4：R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0077-02

作为心血管疾病之一，冠心病主要因为患者呈现出冠状动脉粥样硬化而患病，疾病表现多集中于心绞痛方面。而此类患者在合并表现出高血压的情况后，疾病本身对患者造成的威胁呈现出进一步增加，对此拟定有效方案展开合并症治疗，对于患者的预后改善以及疾病转归，意义显著。本次研究将针对高血压伴有冠心病患者探究拟定硝苯地平+贝那普利方案进行治疗的可行陛，以利于高血压伴有冠心病患者的早期转归。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年03月-2019年04月收治的82例高血压伴有冠心病患者作为实验对象;信封法分组后拟定合并症治疗方案;参照组（41例）：男30例，女11例;年龄分布范围为61岁～89岁，平均年龄为（72.25±2.13）岁;病程分布范围4年～11年，平均病程为（6.13±1.15）年;实验组（41例）：男32例，女9例;年龄分布范围为63岁～90岁，平均年龄为（72.29±2.19）岁;病程分布范围5年一12年，平均病程为（6.59±1.17）年;纳入标准：①患者心绞痛症状～，flz时间≥3w;②知情同意书签署;③伦理委员会批准;排除标准：①患有恶性肿瘤疾病;②患有免疫系统疾病;观察对比两组高血压伴有冠心病患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（p>0.05）。

1.2方法收治的高血压伴有冠心病患者经分组并应用方案治疗前，于低脂饮食，低盐饮食以及肾功能与血压的定期监测等方面展开对应性干预，完成后，参照组：选择贝那普利药物展开疾病治疗，频率为1次/d，剂量为10mg/次;实验组贝那普利用药方案同参照组高血压伴有冠心病患者保持一致，完成后选择硝苯地平控释片展开治疗，频率为1次，d，剂量为20mg/次，均保持为期2个月治疗。

1.3观察指标观察对比两组高血压伴有冠心病患者的合并症疗效评定总有效率、24小时尿蛋白水平、血肌酐水平以及血压水平。

1.4疗效判断标准显效：患者的胸闷、心悸、心绞痛以及血压水平均基本转为正常;有效：患者的胸闷、心悸、心绞痛以及血压水平均获得明显缓解;无效：患者的胸闷、心悸、心绞痛以及血压水平均未获得缓解。

1.5统计学方法运用统计学软件SPSS22.0展开两组高血压伴有冠心病患者治疗结果数据分析，计数资料（合并症疗效评定总有效率）以n（%）表示，行x检验，计量资料（24小时尿蛋白水平、血肌酐水平以及血压水平）以（c±s）表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

2结果

2.1合并症疗效评定总有效率对比实验组高血压伴有冠心病患者合并症疗效评定总有效率（95.12%）高于参照组（65.85%）明显（P<0.05），见表1。

2.224小时尿蛋白水平以及血肌酐水平对比治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平同参照组比较差异不明显（p>0.05）;治疗后，实验组24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于参照组明显p<0.05），见表2。

2.3血压水平对比治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者各血压指标水平同参照组比较差异不明显（p>0.05）;治疗后，实验组舒张压水平以及收缩压水平均低于参照组明显（p<0.05），见表3。

3讨论

临床针对高血压伴有冠心病患者在拟定方案进行治疗期间，贝那普利的应用，能够通过将患者血管内血管紧张素水平降低，对血管扩张进行促进而获得显著的血压降低效果，并且对于患者心肌重构改善以及肾脏保护均可以获得显著效果;硝苯地平的有效应用，可以通过对心肌收缩抑制，将钙离子浓度降低，将血管阻力降低以及对外周血管扩张促进，而充分发挥显著降压作用。

观察本次研究结果发现，实验组高血压伴有冠心病患者合并症疗效评定总有效率高于参照组明显;治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平同参照组比较差异不明显;治疗后，实验组24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平均低于参照组明显;治疗前，实验组高血压伴有冠心病患者各血压指标水平同参照组比较差异不明显;治疗后，实验组舒张压水平以及收缩压水平均低于参照组明显，充分说明拟定硝苯地平+贝那普利方案进行治疗的可行性。

综上所述，高血压伴有冠心病患者于临床接受治疗期间，硝苯地平+贝那普利方案的拟定应用，利于合并症疗效提升、24小时尿蛋白水平以及血肌酐水平降低、血压水平降低，最终促进高血压伴有冠心病患者的早期转归。