呼吸系统常用药物使用应注意

陈丽平

近年来，受到大气污染、吸烟及人口老龄化等客观因素的影响，呼吸系统疾病越发流行，轻者出现咳嗽、咳痰、气紧、胸闷、胸痛、呼吸困难，重者者出现呼吸衰竭，甚至危及生命。严重影响着人民群众的身体健康及生活质量。为治愈呼吸系统疾病，一般采用药物治疗，那么呼吸系统疾病的常用药物有哪些，使用时的注意事项又是什么呢，就让我们一起来了解一下。

呼吸系统药物根据其功能可以分为三大类：平喘药、镇咳药及祛痰药。

一、平喘药

平喘药是用于预防及治疗支气管哮喘的药物，常用药物分为以下几类：

（一）肾上腺素受体激动药

肾上腺素受体激动药主要通过激动支气管细胞内的肾上腺素受体，使支气管由紧张变为松弛状态，进而缓解哮喘症状。

1.肾上腺素

主要激动α及β受体，平喘速度快，效果明显。但会加重心脏的负担，引发心动过速等症状，一般只用于缓解急性哮喘。

2.异丙肾上腺素

俗称喘息定，主要激动β1及β2受体，对支气管的松弛效果更佳明显。此药品不可口服，需要通过吸入式的手法使用，长期使用可能会导致心律失常。

3.麻黄碱

麻黄碱作用类似肾上腺素，但效果及速度相对要弱一些。该药品会刺激兴奋中枢致使患者出现失眠症状，一般需搭配其他药品共同服用。

4.沙丁胺醇

俗称舒喘灵，主要激动β2受体，作用与喘息定类似，口服及吸入均可，效果明显，对心脏的副作用小，可能会引起头晕恶心等症状。

（二）茶碱类

主要分为茶碱与氨茶碱两类，过量使用会对人体产生毒性，引起恶心呕吐、情绪不稳定、头痛头晕等症状，严重时会危及生命。因此，使用茶碱类药物时必须严格按照规定用量服用，并对血药浓度进行定期的检查，避免医疗事故的发生。

（三）M受体阻断药

异丙托溴铵是最常见的M受体阻断药，俗称爱喘乐，一般为喷雾剂，能够有效起到松弛支气管平滑肌的效果，使用后可能会导致口苦、口干及鼻干等反应，妊娠期及哺乳期的妇女需谨慎使用。

（四）肾上腺皮质激素类

该类药品的抗炎、抗毒及抗过敏效果极其明显，是现今最有效的哮喘治疗药品。

1.糖皮质激素s

主要采用吸入治疗方法，能够有效防治不良反应，但长期使用会使得患者气道上皮基底膜的厚度增加，使病人的气道反应性产生不可逆的增加。

2.倍氯米松

倍氯米松具有抗炎、抗过敏及止痒等作用，一般通过气雾吸入的方式进行使用，能够有效避免全身不良反应。使用时需注意，气雾剂对于个别患者会产生刺激感，引起口干及口腔感染等症状，病人进行气雾吸入后需要及时漱口；另外，倍氯米松只可用于慢性哮喘，哮喘严重的患者由于难以吸入气雾，治疗效果较差，故不宜使用。

3.布地奈德

俗称英福美，用于哮喘的预防，药品作用及注意事项与倍氯米松类似。

二、镇咳药

镇咳药主要用于抑制患者的咳嗽症状，常用药物有以下几种：

（一）甲基吗啡

又称可待因，止咳效果极为明显，同时具有一定的镇痛作用。过量服用可能会致使患者产生情绪激动、心率减慢及呼吸困难等症状。同时需要注意，可待因具有成瘾性，应严禁未成年人及妊娠期的妇女服用，成人服用必须谨遵医嘱。

（二）喷托维林

俗称咳必清，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，幼儿的疗效比成年人明显，药物毒性较低，少见不良反应，由于阿托品样作用，可能会引起轻度的头晕恶心，青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者不可使用。

（三）右美沙芬

也称美沙芬，止咳效果与可待因相似，但不具有成瘾性，口服效果好。右美沙芬与喷托维林一样具有阿托品样作用，使用时需要注意。

三、祛痰药

祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出，主要包括以下几种：

（一）氯化铵

氯化铵是一种刺激性祛痰药，过量使用会导致中毒，肝肾功能不全者不可服用。

（二）乙酰半胱氨酸

俗称痰易净，具有较强的黏痰溶解作用。药品中含有糖，因此糖尿病患者慎用；暴露在空气极易变质，因此需现用现配；不可接触金属、橡胶及氧化剂。

（三）溴己新

俗称必消痰，能有效溶解粘痰，使用时可能会产生胃部不适，胃病患者應谨慎服用。