彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析

管正平

[摘要]目的：阐述小乳腺癌、乳腺增生患者经彩色多普勒超声技术检验的方法及有效性。方法：研究对象为我院经病理诊断确诊患小乳腺癌或乳腺增生疾病的患者68例，根据病理结果将患者分为罹患小乳腺癌的A组与罹患乳腺增生的B组，均施行彩色多普勒超声诊断，分析准确率与漏诊率，另外比较A、B两组患者超声声像图差异、血流信号分级及血流动力指标区别。结果：彩色多普勒超声诊断符合率基本与病理诊断结果一致（P>0.05），A组患者超声影像结果中后方回声减弱占比较B组高，而形状规则占比、边缘光滑占比、内部均勻回声占比相较B组较低（P<0.05）。同时，A组患者血流信号等级多集中在||級、Ⅲ级，SPVmax指标（28.14±2.35）cm/s、RI指标（0.82±0.11）均明显高于B组（P<0.05）。结论：小乳腺癌及乳腺增生患者以彩色多普勒超声技术诊断准确性高，且可通过影像结果、血流信号等鉴别疾病，为临床提供有效数据支持。

[关键词]彩色多普勒超声诊断，小乳腺癌，乳腺增生，安全性

[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0177-02

乳腺增生为广大女性常见、多发疾病之一，对其健康、生活等均造成不良损害，其指的是女性乳腺因内分泌紊乱致组织增生，一旦未予以及时有效的治疗，极容易诱发乳腺癌。近几年，随着人们生活水平的提高，对健康的关注度越来越强烈，女性逐渐认识到乳房保健的重要性，乳腺增生、乳腺癌的早期筛查、治疗对促进患者康复、保障患者安全至关重要。传统临床多采取病理诊断方式，虽然准确性高，但会对患者造成伤害，多普勒超声技术的普及与运用极大程度提高了乳腺疾病筛查率，其操作更为简便，不会对患者造成伤害，安全性更好。本次以我院病理诊断判定患小乳腺癌或乳腺增生病的68例女性为例，分析其彩色多普勒超声检验的结果差异，如下。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究时间决定自2018年2月至2019年6月结束，研究对象为我院经病理诊断确诊患小乳腺癌或乳腺增生疾病的患者68例，根据病理结果将患者分为两组，A组34例患者罹患小乳腺癌，其中年龄最低者23岁，最高者67岁，平均年龄（41.2±1.3）岁。B组34例患者罹患乳腺增生，其中年龄最低者22岁，最高者68岁，平均年龄（41.4±1.4）岁。对比结果所示，A、B两组患者基础信息相似（P>0.05），可满足此次研究要求。

1.2方法 采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头为线阵变频型，频率设定在7MHz至13MHz。选择直接诊断方式，患者取平卧仰卧位于检查床上，双手上举且放于脑后，将双侧腋窝、乳房进行充分地暴露，分别对双侧乳房进行平扫，平扫后使用彩超多普勒对乳腺内的血流信号进行检查。当探测到血流信号最丰富的位置后，应立即测定该扫描切面血流收缩期的峰值（SPVmax）、阻力（RI）的具体数据，同时对病灶组织内血流信号的等级进行评估。然后将仪器调整为频谱多普勒，取图像最明显的血流切面截图进行保存。要求所有检查结果应由至少2名经验丰富的超声医师进行评估，通过回放的方式确定乳腺内病灶的形态规则度、边界清晰度、病灶内回声均匀性、回声衰弱程度等指标，综合二人意见后确诊”。

1.3观察指标记录A、B两组患者经多普勒超声技术诊断疾病检出率，与病理结果比较判断符合情况。分析A、B组不同疾病患者超声影像结果差异，判断患者血流信号。划分为4个等级，0级即病灶内部未发现血流信号;I级即病灶内存在1处或2处血流信号;II级即病灶内存在3处血流信号;III级即病灶内存在4处及以上血流信号。比较两组患者血流动力学指标差异。

1.4统计学分析 整理研究所得数据，将其录入SPSS19.0系统内处理，以P<0.05形式反映出结果间存有差异。

2 结果

2.1彩色多普勒超声诊断符合率及影像结果分析此次68例乳腺增生或小乳腺癌患者经彩色多普勒超声诊断检出67例，仅1例误诊，符合率为98.53%，与病理诊断结果相比无明显差异（X=0.02，P>0.05）。A组患小乳腺癌患者超声影像病灶情况与B组存在较大区别，见表1。

2.2血流信号分级比对A组患者血流信号多集中在Ⅱ级、III级，占比相较B组更高（P<0.05），见表2。

2.3血流动力学指标比对A组患者血流动力学相关指标相较B组更高（P<0.05），见表3。

4讨论

当前我国乳腺癌发病率正呈逐年上升趋势，尤其是育龄女性发病人数最多，该病症也成为威胁国内女性健康的首要疾病之一。育龄阶段女性的卵巢功能相对比较旺盛，也更容易产生紊乱，如出现黄体素分泌量降低、雌激素分泌量增加的情况，就会严重刺激乳腺组织内的导管、小叶上皮组织等，尤其是在月经周期阶段更容易诱发组织增生，进而产生小乳腺癌、乳腺增生的病变。彩色多普勒超声诊断技术是肿瘤病灶主要的检查方式之一，其对于小乳腺癌、增生等病变有着较好的诊断效果，其可以捕捉病灶区域的血流信号，并以二维切面的形式展示出来，这样医生就可以根据血流情况推断肿块的具体形态。其中小乳腺癌病灶的血流信号评级多为Ⅱ级和Ⅲ级，而乳腺增生则多为0级和I级，这样就可以通过血流信号强度对病症类型进行大致判断。同时，乳腺增生病灶的边缘更光滑、形态更规则，内部回声也多呈均匀性，而小乳腺癌则正好相反，且病灶形态多呈“蟹足”状，内部回声具有明显的不均匀性。