唐利群
肾小球是人体肾脏中最常见容易发生炎症的组织之一,导致肾小球肾炎发病的原因有很多,像平时生活中出现的糖尿病、血压异常、自身免疫异常以及代谢异常都会诱发肾小球肾炎。此外感冒也是一种引起急性肾炎的原因,当人体收到外界的细菌和病毒感染时,机体内的免疫细胞会将这些入侵体内的细菌、病毒吞噬,转变为一种抗体,而后死亡,以此来达到消灭病菌的功能,保证人体不受影响。一旦人体免疫功能下降,身体较为虚弱,体内的免疫细胞无法及时吞噬病菌,只能够暂时将病菌包容起来,病菌本身和身体中的病菌抗体结合形成一种免疫复合物,跟随血液的流动到达机体各个部位,当到达肾脏时,就会沉积在肾小球的基底膜,直接损害肾脏器官,造成大量的蛋白质流失,最终诱发肾小球肾炎。有人认为,肾炎是因为造成感冒的细菌或病毒经过血液循环进入肾小球而导致肾小球肾炎的发生。然而肾小球肾炎并不是感染性疾病,而是机体免疫功能障碍导致的一种免疫性疾病。感冒本身无法直接引起肾小球肾炎的产生,当感冒发生后,机体免疫细胞开始消灭感冒病毒或细菌,进入肾脏后损伤到肾小管,最终引起肾炎。因此,春季、冬季温差变化大,需要及时保暖,防止感冒发生,杜绝急性肾小球的发生的可能。
大多数人对于感冒并不是很在意,也不会将其和肾小球肾炎关联到一起。然而事实上感冒虽然是一个常见的小病,我们却不能忽略它,国际肾病学会的一项统计学研究显示接近2成的急性肾小球肾炎患者是因自身感冒未及时治疗,反复发作导致肾小球损伤,进而导致肾炎发生,其中20%的急性肾小球肾炎经过漫长的10年甚至会发展成尿毒症,对人体造成了巨大地伤害。
那么肾小球肾炎定义是什么呢?肾小球肾炎作为临床上常见于学龄期男性儿童的多发病,青年群体体质较好,不容易出现急性肾小球肾炎。此病在春季、冬季两个季节由上呼吸道发生的病毒或细菌感染或夏季、秋季这两个季节因皮肤化脓感染后导致机体的细菌进入血液,然后经血液循环进入肾小球,患者大多在机体的急性感染癥状发生显著改善后或者临床症状消退之后才出现肾炎。感冒发生后,外界的病毒开始入侵人体细胞、组织,机体通过防御体系来识别此类病毒等外来物(医学上将其叫做抗原),主动加强防御体系(医学上称之为免疫系统)分泌大量产生抗体,然后促使外来物的抗原结合机体防御系统产生的抗体形成免疫复合物。这时候虽然能够通过消灭抗原抗体复合物来达到治疗感冒的目的,然而免疫复合物还会跟随机体的血液流动进入各个脏器、组织,当其到达肾脏后,开始沉积至肾小管中,肾脏中的炎症细胞开始大量浸润,诱发炎症反应,最终引起肾小球肾炎。
感冒导致的急性肾小球肾炎患者发病初期症状不明显,但是发生某些疾病特点患者可以自我发现,这其中包括:(1)患者发生上呼吸道感染后7-14天内发生呕吐、恶心、食欲不振、头痛低烧、精神状态不佳等特异性不强的症状;(2)患者小便量不多,颜色较深且浑浊,尿中还可以通过肉眼发现血红色,但是此种情况持续时间并不长,几天后肉眼即无法观察到血尿,但可在显微镜下观测到;(3)尿常规检测可发现蛋白尿,患者发病后3周左右尿蛋白开始减少,3个月左右的时候即消失;(4)患者早晨可发现面部、眼睑等组织疏松部位发生浮肿的情况,随后下肢亦出现水肿;(5)部分患者在水肿出现后还会导致血压上升,其持续时间在2周左右,之后便逐渐恢复正常,和水肿时间不完全相同。这些均作为急性肾小球肾炎患者发病初期的主要临床特征,患者若发现自己长期感冒之后出现上面这些临床特征,不能惊慌失措,应该立即去附近的医院挂号就医,及时进行诊断、治疗。
肾小球肾炎作为一种自身免疫性疾病,民间又将其称为“腰子病”,发病群体主要集中在5~10岁之间的儿童。通常来说,肾小球肾炎患者感染病菌后2周开始逐步发病,典型表现为疲倦、低热、乏力、食欲不振等非特异性症状,而面部、下肢水肿、早期蛋白尿、血尿等可作为肾小球肾炎症状特异性症状。发病初期可发现患者早晨起床后双眼睑、面部水肿,随后慢慢发展为双下肢甚至全身水肿,接近五成的患者小便中出现较多泡沫且小便颜色加深、量明显减少。
肾小球肾炎病程大多可维持3至6个月,某些患者家属担心患者在治疗肾小球肾炎的过程中疾病会逐步发展为慢性肾炎,患者的的肾功能需要缓慢的修复。其中95%的患者发病经治疗可完全康复,且痊愈后并不会再次发病;仅少数患者在急性肾小球肾炎期间发生了严重的肾脏损害,导致肾脏功能衰竭时间太久而转变为慢性肾炎以及慢性肾功能衰竭。因此,患者在发生肾小球肾炎后要坚持治疗,如果以没有彻底控制好急性肾小球肾炎,患者的蛋白尿、血尿以及其他临床症状存在时间超过1年的,大多会转变为慢性肾炎,极大地影响了患者生命健康。
总之,肾小球肾炎患者发病初期的护理的重点就是预防感冒,尽量让患者多休息,严格限制其活动量。饮食方面要适当的减少摄入盐;患者自己或家属平日在上厕所的时候仔细观察小便的情况,定期进行尿常规检查可以尽早发现早期的肾小球肾炎。在目前的肾小球肾炎患者当中,因感冒诱发的患者占绝大多数,因此严密监测感冒,及时进行治疗,对于减少肾小球肾炎的发生意义重大。