枇杷清肺饮加减治疗肺胃热盛型寻常痤疮临床观察

摘要：目的：对肺胃热盛型寻常痤疮治疗中枇杷清肺饮的疗效进行探讨。方法：选择收治肺胃热盛型寻常痤疮患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组服用消痤丸治疗，实验组服用枇杷清肺饮治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗前两组皮损评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组皮损评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。结论：在肺胃热盛型寻常痤疮治疗中应用枇杷清肺饮效果显著，其能够显著改善患者临床症状，具有较高推广价值。

关键词：肺胃热盛型；寻常痤疮；枇杷清肺饮

痤疮为临床常见疾病，该疾病以青少年为主要发病人群，会严重影响患者健康及容貌。中医学认为针对该疾病应采用清泻之法治疗，清上、中、下三焦，泻肺、胃、肾三脏，实则泻之，热者寒之。临床研究认为，针对肺胃热盛型寻常痤疮患者应用枇杷清肺饮治疗效果显著，本研究选择收治患者60例，对其中部分患者应用枇杷清肺饮治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治肺胃热盛型寻常痤疮患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）.常规组包括女16例、男14例；年龄范围17～35岁，平均（21.4±3.5）岁。实验组包括女15例、男15例；年龄范围18～35岁，平均（21.6±3.3）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

实验组口服枇杷清肺饮治疗，方剂构成：枇杷叶15克、黄连10克、桑白皮15克、栀子10克、黄柏10克、丹参15克、泽泻10克、浙贝母15克、夏枯草15克、甘草10克。以上药物清水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。常规组口服消痤丸（湖北东信药业有限公司；国药准字H42022307），分早晚两次服用，每次30丸。以上所有药物均连续服用4周。治疗期间停止使用外用制剂和化妆品。

1.3观察指标

依据寻常痤疮分级计分标准，按照皮损程度、皮损数量、皮损中通、皮损颜色、出油情况进行计分，由轻到重分别对应0～3分，患者痤疮皮损评分为各项指标计分之和。

1.4疗效判定标准

无效：疗效指数低于50%；有效：疗效指数大于50%、小于70%；显效：疗效指数大于70%、小于95%；痊愈：疗效指数大于95%。疗效指数=治疗前评分-治疗后评分/治疗前总积分。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组皮损评分对比

治疗前两组皮损评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组皮损评分显著低于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗总有效率对比

实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。见表2。

3讨论

痤疮为临床常见疾病，随着生活和饮食习惯的改变，其临床发病率不断提升。该疾病以青少年为主要发病人群，皮损通常出现于面部，会严重影响患者外观。当前临床主要应用维甲酸类、抗生素类、雌激素类制剂治疗，其虽然能够在一定程度上改善疾病症状，但会产生严重毒副作用。中医学针对痤疮患者，能够依据病因、病机进行治疗，不仅效果较好，并且毒副作用少[1]。

枇杷清肺饮组成成分包括枇杷叶、桑白皮、黄连、人参、黄柏、甘草等，本研究在此基础上加入泽泻、栀子以助药力，并辅以夏枯草、浙贝母、丹参。其中桑白皮、枇杷叶具有清泻肺热的作用，泽泻、黄柏具有消热源的作用，黄连具有清胃火的作用，丹参具有活血化瘀的作用，浙贝母具有化痰消坚的作用，夏枯草具有软坚散结的作用，联用以上药物可实现消痰、化瘀、散结的功效。该方剂能够在调节内部平衡的基础上，改善疾病外部症状，最终实现标本兼治[2]。

本研究中，治疗前两组皮损评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组皮损评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。可见，在肺胃热盛型寻常痤疮治疗中应用枇杷清肺饮效果显著，其能够显著改善患者临床症状，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]李欣，张玲琳，陳中建.蓝光照射联合中药石膏倒模治疗中度痤疮临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2016，24（12）：1105-1106.

[2]姚飞.自制中药暗疮灵联合阿奇霉素对炎症性痤疮的临床效果及其对细胞因子IL-8、TNF-α的影响[J].医学综述，2016，22（11）：2246-2249.

作者简介：李寅荧（1981.08-）女，蒙古族，河北保定人，本科，科室，皮肤科，职称：主治中医师，研究方向 中医皮肤科