护理干预联合品管圈对慢性阻塞性肺病认知度的影响研究

摘要：目的 探究对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预联合品管圈的效果。方法 以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象，随机将94例患者分为实验组（47例，应用护理干预联合品管圈）、常规组（47例，应用常规护理）。研究对比实验组和常规组患者的疾病认知度评分。结果 实验组患者干预后疾病认知度评分[（87.35±2.15）分]相比对照组[（79.24±2.35）分]明显更高，P<0.05。结论 对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预联合品管圈的效果较常规护理更佳。

关键词：慢性阻塞性肺病；护理；品管圈

随着近些年吸烟人数的增加，慢性阻塞性肺病的患病率亦呈现逐渐上升的趋势[1]，但有调查显示[2-3]，大部分患者对慢性阻塞性肺病的认知度不高，在治疗期间，甚至有部分患者不配合治疗，十分不利于治疗及护理工作的开展，所以，有必要对该类患者实施健康教育干预。我院对慢性阻塞性肺病患者分别实施常规护理、护理干预联合品管圈，以探究护理干预联合品管圈的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象，随机将94例患者分为实验组（47例）、常规组（47例）。

实验组47例患者年龄为46-78（65.75±3.73）岁，男女分别为37（78.72%）、10（21.28%）例；病程为2至12（5.32±0.25）年。

常规组47例患者年龄为47-79（65.69±3.67）岁，男女分别为36（76.60%）、11（23.40%）例；病程为2至13（5.28±0.32）年。

实验组和常规组患者的资料经对比显示统计值P>0.05，可对比。

1.2 方法

常规组47例患者应用常规护理，即护理人员遵医嘱告知患者治疗药物的服药方法，简单向其讲述疾病的相关知识，指导其进行适当训练，对吸烟酗酒的患者，嘱咐其戒烟酒等。

实验组47例患者应用护理干预联合品管圈，具体为：（1）组圈：护士长结合科室特点组织护理人员进行讨论，选出1名圈长，10名圈员，结合患者实际情况拟定圈主题，经过投票，最后一致将“提高患者疾病认知度”作为本次圈活动主题。（2）现状分析：圈员随机抽取近期入院治疗的患者，主动和其交谈，了解患者对慢性阻塞性肺病的认知情况，并了解患者的受教育情况，结合了解情况制定活动的目标值（认知度评分提升至85分以上），并讨论制定相关的干预方案（使用头脑风暴法）。（3）对策实施：护理人员结合患者的受教育程度使用多种宣教方式（宣传栏、多媒体、图画、讲座等）向其详细介绍慢性阻塞性肺病的发生机制、引发原因、危害、治疗方法及相关注意事项，重点讲述药物治疗的意义及作用。（4）对策评估：护士长结合科室情况制定相关的评价标准及考核标准，定时对实施效果进行评估，对于存在的问题，应及时制定相关的干预方案，为达到目标，应定期组织护理人员进行讨论和反馈，并加强对其实施培训，结合评估结果随时调整教育方案。

同时，在治疗期间，应加强对患者实施护理干预，如对于存在心理障碍的患者，应结合患者病情对其实施针对性疏导，多向其讲述预后良好的病例，以增强其信心。结合患者的饮食喜好，给予其饮食指导，此外，可结合患者病情恢复情况对其实施运动康复指导，如腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。

1.3 评估指标

研究对比实验组和常规组患者的疾病认知度评分。

疾病认知度评分：选择我院自制的疾病知识调查问卷（总分100分），得分越高，即认知度越高。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS21.0）進行指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

实验组患者干预后疾病认知度评分[（87.35±2.15）分]相比对照组[（79.24±2.35）分]明显更高，P<0.05，如表1：

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的患病率较高，亦是导致人群病死的主要原因，该疾病以胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难为典型临床表现，给患者的日常生活及身心健康带来了较严重负面影响，需对患者实施及时治疗，而护理干预是治疗慢性阻塞性肺疾病的重要辅助方式，对改善患者预后以及提高治疗效果具有十分积极的意义[4]。

本研究对慢性阻塞性肺病患者分别实施常规护理、护理干预联合品管圈，研究发现，常规护理虽然可在一定程度上增加患者对疾病的认知度，但效果不显著，仍然有部分患者不配合治疗。而对患者实施护理干预联合品管圈，不仅可显著增加患者对疾病的认知度，还可对存在心理障碍的患者进行心理疏导，更易增加患者对护理人员的信任及依赖感，更有助于宣教工作的开展，出现该现象主要是由于品管圈的目的性及科学性较常规护理更强，其可有效结合患者受教育程度及掌握情况持续对患者实施疾病知识宣教，针对性更强。

此次研究数据显示，实验组患者干预后疾病认知度评分[（87.35±2.15）分]相比对照组[（79.24±2.35）分]明显更高，这提示对患者实施品管圈联合护理干预后可显著增加其对慢性阻塞性肺病相关知识的认知程度，从而使其意识到不良行为（如吸烟、酗酒等）带来的危害，促使其纠正不良行为，并在一定程度上增加其服药依从性，有助于保证治疗效果。

综上所得，对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预联合品管圈的效果较常规护理更佳。

参考文献：

[1]林琳，宁飞，李百宁等.品管圈活动在预防无创通气患者面部压红中的效果评价[J].哈尔滨医药，2016，36（6）：678-679.

[2]韩文静.品管圈活动在住院慢性阻塞性肺病患者健康教育中的应用效果分析[J].中国保健营养，2015，25（17）：343-344.

[3]邹玉兰.连续护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：17-19.

[4]陈婷，敖冬梅，李艳丽等.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：37-39，47.