3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察

秦璇

摘  要：目的：探究3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的临床应用效果。方法：选取于我院接受治疗的62例老年脑卒中患者作为本次对照实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配31例患者，并采取不同的鼻胃管固定方法，其中，对照组患者采用常规3M胶布固定，观察组采用3M胶布联合液体敷料进行固定，对比两种固定方式的胶布更换间隔时间、不良反应发生率以及脱管率。结果：经过本次对照实验可以看出，采用了3M胶布联合液体敷料进行鼻胃管固定的观察组患者，效果更佳，胶布更换间隔时间为（3.74±0.81）d，出现皮肤不良反应1例，不良反应发生率（3.22%），脱管2例，脱管率（6.45%）;而采用常规3M胶布鼻胃管的对照组患者，胶布更换间隔时间为（1.42±0.74）d，出现皮肤不良反应3例，不良反应发生率（9.67%），脱管5例，脱管率（16.12%）。组间差距较大，有明显统计学意义（P<0.05）。结论：对置入鼻胃管的老年脑卒中患者使用3M胶布联合液体敷料进行置管固定，临床应用效果相对较好，可有效延长胶布更换间隔时间，并降低并发症发生率及脱管率。

关键词：老年人;鼻胃管;脑卒中;3M胶布;液体敷料;固定

前言

近年来，我国老龄化现象尤为严重，对社会的可持续进步造成了一定阻碍，老年人身体素质每况愈下，抵御疾病的能力持续下降，极易患上心脑血管疾病，在众多老年易患病中，腦卒中占据重要位置，会对患者的脑部血管造成较为严重的影响，阻碍脑部供氧，患有脑卒中的老年患者，基本上均会出现吞咽困难，需要置入鼻胃管来进行辅助，而在鼻胃管的固定中，仅仅使用3M胶布，存在着较大的局限性，会对胶布粘黏区域造成一定的伤害，且更换间隔时间也较短，而在当前对脑卒中患者的鼻胃管进行固定时，将3M液体敷料与胶布联合应用，可有效增强胶布粘连性，降低对患者皮肤的伤害，且固定效果良好。本文就3M胶布联合液体敷料对老年脑卒中患者的鼻胃管固定进行了详细分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次对照实验的实验对象为我院于2018年8月至2019年3月收治，共62例，均被临床确诊为老年脑卒中，在治疗后，均被置入鼻胃管，在参与对照实验前，患者及患者家属已在相关同意书中签字，所有患者除脑卒中外，无其它疾病及精神类病史。观察组中，男性患者19例，女性患者12例，最小年龄61岁，最大年龄79岁，中位年龄（71.66±1.24）岁;对照组中，男性患者9例，女性患者22例，最小年龄59岁，最大年龄80岁，中位年龄（72.34±1.26）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备明显统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组的老年脑卒中患者采用常规3M胶布对鼻胃管进行固定处理，观察组患者采取3M胶布联合液体敷料固定[1]。在开始固定前，医务人员需要对固定区域进行严格的清洁和消毒，并详细检查患者的鼻胃管是否依然处于正确位置，如发生异常应及时纠正，对于对照组患者，在准备工作完成后，协助患者保持适当的姿势，医务人员将3M胶布呈Y字形粘贴，并将其交叉螺旋缠绕，粘贴完毕后，检验鼻胃管的固定程度;而观察组患者采用3M胶布联合液体敷料固定，首先需要对固定区域进行液体敷料的喷洒，并采取与对照组相同的固定方法。对两组患者固定完成后，要详细记录胶布更换时间、脱管、及不良反应发生率[2]。

1.3疗效判断标准

本次老年脑卒中患者鼻胃管固定对照实验的疗效判断标准以胶布更换间隔时间、脱管率、不良反应发生率为准。

1.4统计学处理

将SPSS21.0作为统计学分析处理软件，（n）为计数资料，胶布更换间隔时间（d），脱管率、不良反应发生率（%），（P<0.05）时，具有统计学意义。

2.结果

经过本次对照实验可以看出，采用了3M胶布联合液体敷料进行鼻胃管固定的观察组患者，效果更佳，胶布更换间隔时间为（3.74±0.81）d，出现皮肤不良反应1例，不良反应发生率（3.22%），脱管2例，脱管率（6.45%）;而采用常规3M胶布鼻胃管的对照组患者，胶布更换间隔时间为（1.42±0.74）d，出现皮肤不良反应3例，不良反应发生率（9.67%），脱管5例，脱管率（16.12%）。组间差距较大，有明显统计学意义，（P<0.05）。

2.1

3.讨论

老年脑卒中患者由于被病症影响较为严重，出现了吞咽困难，而通过置入鼻胃管，可对其吞咽形成较大的帮助，但就实际情况来看，患者容易出现脱管、并发症等，其中，有较大的原因与鼻胃管固定方式有关。首先，患有脑卒中的患者其病症部位位于脑部，在发病后，会对其意识造成较大的影响，使得患者出现躁动;其次，患者皮肤分泌旺盛，将胶布粘贴于患者的鼻部，极易因为分泌物而丧失黏性，造成脱管。在对患者进行3M胶布固定之前，在患者鼻胃管固定处采用液体敷料，能够在短时间内形成一层保护膜，减轻胶布对患者皮肤的影响，并有效抑制患者分泌物对胶布黏性的降低。

据本次研究表明，采用3M胶布联合液体敷料进行鼻胃管固定，胶布更换间隔时间比之单独使用3M胶布更长，（P<0.05），且不良反应发生率低于对照组，（P<0.05），脱管率也较低，临床应用效果相对较好，适宜在临床广泛推广。

参考文献

[1]  石素宁，王辉，董娜，吕慧茹，董会. 3M胶布联合液体敷料固定老年脑卒中患者鼻胃管的效果观察[J]. 护理学杂志，2017，32（05）：44+87.

[2]  李晓梅. 集束化护理方案预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的效果研究[D].青岛大学，2018.