产前B超用于诊断胎儿异常的临床价值

刘凤

摘要：目的：探讨产前b超用于诊断胎儿异常的临床价值。方法：回顾性分析于2018年1月-2018年5月在本院接受产前检查并分娩的100例产妇的产前B超诊断结果。结果：①经B超诊断，有10例胎儿异常，分娩后证实有11例胎儿异常，产前B超诊断的准确性为99.0%（99/100），灵敏度为90.9%（10/11），特异性为100.0%（89/89）。②B超检查确诊100名孕妇中有10例胎儿异常，概率为10%，产后确诊100名孕妇中有11例胎儿异常，概率为11%，差异无统计学意义，P>0.05。结论：产前B超检查可以清楚显示胎儿的发育情况，器官结构，有利于分辨异常胎儿，值得推广应用。

关键词：产前B超;胎儿异常;畸形;临床诊断

中图分类号：R445.1;R714.53 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.21

Abstract： Objective： To study the clinical value of prenatal B-ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities. Methods： The diagnostic results of prenatal B-ultrasound of 100 puerperas who received antenatal examination and delivery from January 2018 to May 2018 were retrospectively analyzed. Results： ①There were 10 fetal abnormalities diagnosed by B-ultrasound. 11 fetal abnormalities were confirmed after delivery. The accuracy， sensitivity and specificity of prenatal B-ultrasound were 99.0% （99/100）， 90.9%（10/11） and 100.0%（89/89）. ②There were 10 fetal abnormalities in 100 pregnant women diagnosed by B-ultrasound， the probability was 10%， 11 fetal abnormalities in 100 pregnant women diagnosed by postpartum ultrasound， the probability was 11%， the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion： Prenatal B-ultrasound can clearly show the development and organ structure of the fetus， it is conducive to distinguish abnormal fetuses， and it is worthy of popularization and application.

Key Words： Prenatal B-ultrasound; Fetal Abnormalities; Malformation; Clinical Diagnosis

1 引言

胎兒异常又称胎儿畸形，是指胎儿在母体中发育异常，身体部位、器官出现形态学缺陷。据相关统计，我国的胎儿畸形发生率为13%左右，每年新出生约一百万新生儿，其中又以心血管畸形、肢体畸形最为常见[1]。对胎儿进行产前检查，了解胎儿发育情况并采取干预措施，是降低新生儿缺陷率和死亡率的重要途径。B超检查可以动态观察胎儿发育情况，利用超声声束对相关疾病进行诊断，利用超声脉冲回声来显示检查结果，具有重复性高、无创的特点[2]。为明确产前B超用于诊断胎儿异常的临床价值，本文回顾性分析了于2018年1月-2018年5月在本院接受产前检查并分娩的100例产妇的产前B超诊断资料，现报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选择于2018年1月-2018年5月在本院接受产前检查并分娩的100例产妇，均符合以下标准：①无B超检查禁忌;②意识清晰，知情同意;③临床资料均完整;④为单胎妊娠。排除以下情况：合并严重器质性病变的孕妇和精神疾病孕妇。本组孕妇年龄21-44岁，平均30.6±2.6岁，孕周11-36周，平均30.5±2.0周。初产妇82例，经产妇18例。

2.2 检查方法

使用GE E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，告知产妇在检查前排空膀胱，取仰卧位，充分暴露腹部。经腹部多方位对胎儿的各部位发育情况进行探查，包括头面部、颈部、脊柱、胸腹部、四肢及心血管系统的探查，测量胎儿双顶径、股长径等各个生长参数，观察胎盘位置、厚度、成熟度，羊水量等。

2.3 观察指标

将产后、尸检的结果与产前B超检查相对照进行准确度统计。①敏感度计算，B超产前检查和产后结果均异常的例数/产后检查异常的例数×100.0%。②特异度计算，B超产前检查和产后结果均正常的例数/产后检查正常的例数×100.0%。③准确率计算，（总检查数-漏诊数）/总检查数×100.0%。

2.4 统计学方法

将准确率、敏感度和特异度输入SPSS20.0中进行处理，计数资料以率表示，并进行X2检验，P<0.05表示差异有显著性。

3 结果

3.1 B超检查的准确性、特异性与灵敏度

经B超诊断，有10例胎儿异常，分娩后证实有11例胎儿异常，产前B超诊断的准确性为99.0%（99/100），灵敏度为90.9%（10/11），特异性为100.0%（89/89）。见表1

3.2 B超产前检查与产后结果对比

B超检查确诊100名孕妇中有10例胎儿异常，概率为10%，产后确诊100名孕妇中有11例胎儿异常，概率为11%，差异无统计学意义，P>0.05。见表2

4 讨论

胎儿畸形的致病因素较多，但主要可分为两方面，一是外因，如激素影响、药物影响，孕妇病毒感染、接触有毒有害物质等;二是内因，如遗传性疾病等，产前B超是检出胎儿畸形的主要手段[3]。

在本次研究中，我们采用回顾性分析了于2018年1月-2018年5月在本院接受产前检查并分娩的100例产妇的产前B超诊断结果，本组孕妇大部分处于妊娠中期，羊水充足，B超检查可以清晰显示胎儿的肢体结构、内脏器官，避免骨回声影响监测结果[4]。同时，我们从多个方位对胎儿的各部位发育情况进行探查，有效提高了扫描的全面性。从本次研究的结果来看，产前B超诊断的准确性为99.0%（99/100），灵敏度为90.9%（10/11），特异性为100.0%（89/89）。因此可以认为：产前b超检查可以清楚显示胎儿器官结构的发育情况，有利于分辨异常胎儿，值得推广应用。

参考文献：

[ 1 ]王彩玲.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：106-107.

[ 2 ]鄢伟冬.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用探析[J].药物与人，2015，28（2）：103-104.

[ 3 ]文庆梅.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用分析[J].全文版：医药卫生，2016，11（5）：186-186.

[ 4 ]黄蕊.在胎儿异常诊断中B超产前检查的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（27）：14-15.