B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果及敏感度影响分析

安普影

关键词：B超;腹部闭合性损伤;诊断;应用效果;敏感度

中图分类号：R445.1;R572 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.18

Key Words： B-mode Ultrasound; Abdominal Closed Injury; Diagnosis; Application Effect; Sensitivity

腹部闭合性损伤具有较高的发病率，并且发病较急，病情复杂，要想治疗腹部闭合性损伤，首先要进行早期诊断[1]。B超是一种基础设备，在腹部检查中占有较大优势，不会对患者造成伤害，并且操作较为简便，可用于急性损伤初步损伤筛查中，提高诊断效果，为临床治疗提供依据[2]。本文选取2016年4月至2017年8月在我院治疗的疑似腹部闭合性损伤患者87例，分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果及敏感度影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年8月在我院治疗的疑似腹部闭合性损伤患者87例，男、女分别为45例、42例，年龄22岁至64岁，平均年龄（44.68±2.41）岁，受伤至就诊时间30分钟至5天，平均时间（3.4±0.9）天。车祸伤31例，高处坠落21例，打架斗殴18例，其他17例。合并四肢骨折18例，合并骨盆、脊柱骨折27例，颅脑损伤15例，多发性肋骨骨折27例。患者临床表现为腹部疼痛，病情轻者存在恶心、呕吐等症状，病情严重者失血性休克。排除生命体征不稳定者，放弃治疗者，合并肝硬化。肾衰等内科疾病引起腹水，明确合并腹部损伤意外致命性疾病者。

1.2 方法

给予患者B超检查，仪器：PHILIPS-HD11，探头频率：3.5MHz。指导患者取卧位，首先对腹腔内脏器进行探查，然后为肝脏、脾脏、胰腺、双侧肾脏、腹盆腔、腹膜后间隙，对脏器的形态、大小、包膜的完整性、脏器内有无回声、光点分布等进行观察，对患者直接受伤部位、腹痛明显部位进行重点检查，对腹腔内积液情况进行查看，对肝肾间隙、脾肾间隙、腹盆腔内进行观察，如果存在积液，要进行引导穿刺抽液，并对液体性质加以了解[3]。针对可以超声图像，并且不能立刻确诊的，要进行跟踪随访，密切关注患者临床表现及体征变化。

1.3 观察指标

诊断准确率、敏感度、特异度。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（x±s），t检验比较，计数资料：n，%，X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

B超检查结果与手术病理检查结果：87例疑似患者中，经手术病理检查，81例患者确诊腹部闭合性损伤，B超诊断准确77例，准确率95.40%，漏诊4例，漏诊率4.94%，误诊0例，敏感度95.06%，特异度85.71%，见表1。

3 讨论

本文结果中，87例疑似患者中，经手术病理检查，81例患者确诊腹部闭合性损伤，B超诊断准确77例，准确率95.40%，漏诊4例，漏诊率4.94%，误诊0例，敏感度95.06%，特异度85.71%。腹部闭合性损伤会导致患者腹腔出现积液、积血情况，必须及时医治，否则会出现休克等，创伤会对患者多个部位及器官造成影响，想要立刻诊断具有一定的难度，因此要选择一种简单有效的诊断方式[4]。

超声检查指向性较好，具有反射、散射等与光相似的物理性质，能对脏器运动及功能进行连贯、动态的观察，显示出病变部位，对患者损伤程度进行了解，是临床重要的诊断工具。B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的应用效果较好，作为一种方便有效且无损伤的诊断方式，不仅能查看患者腹腔内是否存在积液，还能对积液量进行计算。在腹部闭合性损伤检查中，由于患者损伤较重，不能进行频繁的搬动，必须给予患者简便的诊断方式，B超可便携，能够进行重复性操作，并且无辐射，在各个年龄段患者中都可使用。

所以，B超应用于腹部闭合性损伤诊断中，能准确有效的检出腹部闭合性损伤，提高诊断准确率，临床诊断价值较高，具有应用及推广价值。

参考文献：

[ 1 ]杨志刚，陈苏杭，祁向东等.腹部闭合性损伤86例诊治体会[J].江苏医药，2014，40（14）：1710-1711.

[ 2 ]丁高潮，董静.改良早期预警评分评估腹部闭合性损伤的价值[J].广西医学，2015，37（11）：1580-1582.

[ 3 ]陈晓波，陈飞，陈宇辉等.急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，22（2）：125-127.

[ 4 ]吳华雯.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（14）：182-183.