小儿头痛莫忽视

辛欢

小儿头痛作为最常见的一种儿科症状，每10个儿童就有1人或每4个青少年就有1人饱受头痛之苦，严重影响到了儿童的学业，父母的工作。对儿童的健康、心理情感发育造成了危害。但是目前对其认识不足，也没有得到正规的治疗。且当前学习紧张，升学竞争激烈，发病率也不断攀升，最新统计，一年的总患病率为11%。男性6%，女性15%-18%。终生患病率至少18%，因此小儿头痛问题已经是一个公共卫生问题。引起头痛的原因复杂，为此千万不能忽视小儿头痛造成的影响。

一、小儿头痛的原因

头痛通常指头颅上半部疼痛，不包括面部、咽喉及耳内的疼痛。疼痛是由脑神经传导，有第I、II、III、V、Ⅸ、X对脑神经参与。但凡有这些神经分布的头部皮肤及皮下组织、帽状腱膜、颅内外血管、颅底部的组织，如硬脑膜、大脑镰、小脑幕等均有痛觉。神经纤维被压迫牵拉、炎症侵袭都引起疼痛。

常见的病因分颅内疾病，各种病原微生物以及寄生虫引起的感染，颅内的肿瘤，外伤或自发引起的颅内出血，以头痛为表现的癫痫，先天性颅脑畸形，良性颅内压力增高，腰穿术后;头部颅外疾病，临近的器官也容易波及，常见的眼部疾病，如屈光不正，眼眶内肿物，鼻部有急慢性鼻炎、鼻窦炎，耳部的中耳炎，乳突炎，口腔的龋齿、牙周炎及脓肿，颅骨骨折引起头痛，甚至头颈部肌肉持续收索都会引起肌紧张性头痛;全身性疾病也会引起头痛，如发热、高血压、中毒、缺氧、肿瘤转移到头部、甲亢、尿毒症、药物副作用、精神心理因素等等。

小儿头痛多是发热，脑血管扩张引起，年长儿多由于缺乏足够的高质量睡眠，情绪紧张、视力疲劳，临近组织五官炎症等因素引起，少部分因头颅外伤，微生物感染颅内，极少部分肿瘤引起。但是由于病因多样，情况复杂，延误治疗引起后果严重，故儿童在出现头痛时一定要及时就医，规范检查治疗。

二、头痛警讯

头痛可为一侧额、颞、顶、枕部，可扩散到半侧或整个头部。可胀痛、搏动性头痛、阵发性头痛或是持续性头痛，有些出现人格改变、眼球运动异常、肢体无力等。小婴儿不能言语，可表现剧烈哭闹不能或不易安抚，呕吐、拍头、抓发、发热、抽搐、面色苍白、精神萎靡等等，皆是比较危重的信号，需要立即就医。必要时做相关检查如查血、腰穿、头颅CT、MRI、脑电图等，不必担忧电离辐射，很偶尔的检查在安全范围内，对人体不造成影响，遵医嘱执行，切勿犹豫耽搁，错过最佳治疗时机。

三、头痛的预防

对于大部分良性头痛患儿来说，这是必须要在正规医院请医生及时的排除潜在的高风险疾病隐患，仅针对青少年坐立姿势不正确，用眼不卫生，长期视疲劳引起视力下降，屈光不正，过度紧张等问题引起偏头痛或者紧张性头痛，可以确保儿童充足的高质量睡眠，适度运动减压，高温高湿环境避免暴晒，看书写字坐姿正确，平时抬头挺胸不埋头看手机含胸弓背，避免饮用咖啡、茶叶等刺激性饮料。关注儿童的身心健康成长，父母必须要与儿童共同建立良好的生活作息习惯，作好他们的榜样。

結束语：重要提示，小儿头痛请家长朋友密切观察，引起重视，出现情况尽早就医，避免延误，切勿自行使用止痛药。