肿瘤内科住院医师规范化培训策略分析

黄鹏

肿瘤内科收治患者较为特殊，因而对住院医师的综合素质有着较高的要求。随着临床对肿瘤疾病治疗的深入研究，一些新的治疗理念、治疗方法、用药特点等在肿瘤疾病治疗方面得到应用，但是当前常规内科肿瘤医师的培训方面存在较多问题，比如内容过于理论、培训缺乏规范性等，造成实际培训效果并不理想。本文通过对肿瘤内科住院医师的规范化培训策略应用，并将培训效果与传统培训模式进行对比，评估肿瘤内科住院医师规范化培训策略的应用效果以及优势，进而依据研究结果作为后续肿瘤内科医师规范培训的参考，通过业务培训，帮助肿瘤内科住院医师提高自身业务能力，便于更好地开展临床治疗[1]。本文结合我院40名肿瘤内科住院医师培训资料，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年2 月—2019 年2 月入组的40 名肿瘤内科住院医师随机分为对照组与观察组，各有20 例。观察组：男12 名、女8 名，年龄23～38 岁、平均年龄（31.84±2.63）岁。对照组：男10 名、女10 名，年龄22～37 岁、平均年龄（30.80±2.65）岁。观察组、对照组住院医师相关资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：根据我院肿瘤内科住院医师常规培训与进修方法实施培训。

1.2.2 观察组：培训期间采取相关的规范化培训策略，主要有：（1）注重岗前培训，加强住院医师岗前培训，只有爱岗，才能敬业。医者德为先，以优秀医物工作者的事迹报告帮助住院医师找到职业归属感，消除可能出现的职业倦怠，增强职业自豪感[2]；（2）创新培训模式。将传统大课堂的培训模式转变为基于问题分析以及案例分析培训模式，充分发挥临床肿瘤影像学资料、实验室检查在培训中的作用，加强医师的临床实践活动[3]；（3）加强日常操作的规范化，临床医师日常操作需要结合最新管理制度、不同肿瘤疾病治疗指南等，提高临床治疗规范化，注重不同肿瘤患者规范化与个性化的结合；（4）多元化培训模式，善于借助QQ 群、微信群、微信公众号或者头条号等进行肿瘤内科知识培训，提高培训灵活性[4]；（5）健全培训考核体系，培训完成后需要定期进行综合考核与评估，了解不同住院医师培训效果以及培训内容在实践中的应用。

1.3 观察指标

观察指标：（1）培训效果；（2）培训满意度评分。

1.4 评价标准

理论考核与实践考核题目，满分100 分，分值高对应培训效果越好[5]。培训满意率从培训内容、培训方式、学习兴趣、组织协调能力以及评判性思维5 方面，每方面0-2 分，满分10 分，分值高则满意度高[6]。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训效果

观察组住院医师培训后的理论考核、实践考核评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 业务培训理论考核与实践考核评分对比（分，）

表1 业务培训理论考核与实践考核评分对比（分，）

2.2 培训满意度评分

观察组培训满意度评分（9.02±0.26）分，对照组培训满意度评分（7.82±0.56）分，观察组培训满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肿瘤疾病是造成不同年龄段人口死亡率较高的主要原因，临床肿瘤学已成为一门独立的科学，国内外不同学者均致力于肿瘤疾病治疗以及预防研究，并取得了重大突破。结合已有资料报道，我国恶性肿瘤患者5 年生存率不足25.0%，这可能与治疗期间缺乏规范化治疗有关，这可能与临床医师业务培训效果有关[7]。

早期肿瘤内科住院医师在业务培训方面存在较多的不足，比如培训内容主要侧重于肿瘤知识、培训模式多为大课堂讲解，而且缺乏对培训后的跟踪与随访，造成实际培训效果不理想，从而影响到肿瘤内科住院医师对肿瘤内科患者的实际治疗[8]。

本文研究中对肿瘤内科住院医师培训期间采取了一系列规范化培训策略，其中岗前培训在于帮助住院医师认识自身职业，消除长期职业倦怠，找回职业归属感；创新培训模式中通过基于问题分析与案例教学相结合，帮助住院医师掌握培训要点，案例分析能够更加直观帮助住院医师掌握肿瘤内科疾病以及治疗知识，实现理论与实践的有效结合；加强日常操作的规范化[9-10]，便于住院医师在临床工作中保证临床诊断、临床研究、临床治疗等规范化，如保证治疗方案中超过80.00%符合肿瘤内科规范治疗方法，充分将规范治疗与个性化治疗有效结合，规范化治疗有利于临床管理与跟访研究[11-12]，比如结合临床肿瘤内科患者规范治疗方案可撰写科研论文，评估肿瘤内科不同规范治疗方案优缺点，为不同规范治疗方案的更新提供依据[13]；多元化培训模式能够从不同角度为住院医师实施培训，住院医师可根据实际情况选择合理的培训方式，避免单一培训模式在培训期间所产生的厌烦；健全培训体系则能够及时对不同住院医师培训效果做出评价，掌握评价效果，培训考核能够激发不同人员的学习动力，使其均能较好的接受培训，达到预期培训目的[14-15]。

结合本文研究结果，通过对肿瘤内科住院医师应用相关的规范化培训策略，观察组住院医师培训后的理论考核以及实践考核评分均高于对照组，显示了规范化培训策略的应用效果。培训满意度评分方面，观察组住院医师评分高于对照组，分析是因为通过采取不同培训策略，能够提高培训的针对性，培训期间依靠多元化培训模式能够充分调动学习兴趣，此外，培训内容更加符合临床要求。与张策等研究结论较为接近[16-17]。

综上所述，肿瘤内科住院医师培训中通过加强规范化培训策略，能够有效提高住院医师的理论知识与实践能力，提高培训满意率，达到预期培训目的。