大剂量静脉用丙种球蛋白在病毒性脑膜炎治疗中的应用

吴涛

摘要 目的：研究并分析大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗病毒性脑膜炎中的临床效果。方法：2017年2月- 2018年3月收治病毒性脑膜炎患者60例，根据患者的病情将其分为两组，各30例。对照组采用常规治疗，研究组患者则大剂量静脉用丙种球蛋白进行治疗，对比分析两组患者的住院时间、抽搐停止时间、发热消退时间以及头痛减轻时间。结果：对病毒性脑膜炎患者静脉大剂量注射丙种球蛋白，能显著缩短患者的住院时间、抽搐停止时间、发热消退时间以及头痛减轻时间。结论：对病毒性脑膜炎患者静脉大剂量注射丙种球蛋白显著缩短了患者的抽搐停止时间、发热消退时间以及头痛减轻时间，在短时间内缓解了患者的临床症状，缓解了患者病痛，而且明显缩短了患者的住院时间，临床效果较显著，值得进行推广与应用。

关键词 丙种球蛋白;病毒性脑膜炎;住院时间;发热消退时间 病毒性脑膜炎也被称为浆液性脑膜炎或无菌性脑膜炎，是由多种病毒所引起的中枢神经系统感染性疾病，目前临床上认为患者发病可能是病毒感染或者是患者在发生感染后机体所产生的免疫反应所导致[1]，该病患者大多在2周之内可以痊愈，且预后较好，但是如果病毒在侵犯患者脑膜的同时侵犯其脑实质，则有可能导致患者发生脑膜脑炎，故而需要及时采取科学有效的方式对患者进行治疗，因此在本次研究中对病毒性脑膜炎患者进行静脉大剂量丙种球蛋白注射[2，3]，研究报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年3月收治病毒性脑膜炎患者60例，研究获得患者及患者家属知情同意。研究组男15例，女15例;年龄1- 12岁，平均（6.1±3.2）岁。对照组男16例，女14例;年龄2- 11岁，平均（6.3±3.3）岁。两组患者在年龄、性别等基本情况方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

临床纳入与排除标准4：纳入研究期间在我院收治的病毒性脑膜炎患者。排除标准：肝肾功能不全者;因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者;意识功能障碍者;临床资料不全者;有高血压或心脏病等严重疾病者;极度不配合或中途退出者。

方法：①对照组：采用常规治疗，首先对患者进行降颅内压治疗，而后采用干扰素以及利巴韦林对其进行治疗。②研究组：在对照组的基础上对患者进行静脉大剂量丙种球蛋白注射治疗，所使用的剂量300 - 400 mg/kg，1次/d，持续治疗3d，如若在治疗过程中发现脑脊液异常的患者则继续治疗5d之后进行复查。

评价标准[5]：对比分析两组患者的住院时间、抽搐停止时间、发热消退时间以及头痛减轻时间等。

统计学方法：研究资料采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用n（%）表示，并采用x2检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比分析两组患者的住院时间、抽搐停止时间、发热消退时间以及头痛减轻时间可见，研究组患者的住院时间（10.32±2.37）d，显著少于对照组的（13.21±3.41）d;抽搐停止时间（1.27±0.61）d，少于对照组（2.05±0.81）d;而且研究组患者的发热消退时间（1.72±0.62）d，明显少于对照组的（2.32±0.82）d;头痛减轻时间（1.26±0.52）d，也少于对照组的（2.72±0.91）d。差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

病毒性脑膜炎为目前临床上较为常见的疾病，临床表现主要为发热、头痛以及抽搐，部分患者可表现为咽峡炎或者视力模糊，该疾病是由多种疾病感染所导致的蛛网膜以及软脑膜发生弥漫性炎症，不仅会对患者的神经组织产生影响，还会导致患者的免疫系统发生紊乱，严重危害了患者的生命安全[6]，因此需要采取科学有效的方式对患者进行及时治疗，故而在本次研究中对病毒性脑膜炎患者进行静脉大剂量注射丙种球蛋白治疗，1次/d，持續治疗3d。丙种球蛋白为血液中所含的一种蛋白质，含广谱IgG抗体，具有较强的抗病毒以及细菌的作用，对于感染性疾病有着减轻临床症状以及人工被动免疫的效果，而且应用丙种球蛋白对患者进行治疗的不良反应较小且效果较好，通常应用于防止患者发生感染，而且对于改善慢性疲劳、治疗病毒性脑膜炎也有一定的临床效果。本次研究结果显示，研究组患者的抽搐停止时间（1.27±0.61）d，少于对照组的（2.05±0.81）d;发热消退时间（1.72±0.62）d，明显少于对照组的（2.32±0.82）d;头痛减轻时间（1.26±0.52）d，也少于对照组的（2.72±0.91）d。可见在短时间内有效缓解了患者的临床症状，减轻了患者病痛，而且有效缩短了患者的住院时间。研究数据表明，研究组患者的住院时间（10.32±2.37）d，显著少于对照组的（13.21±3.41）d，可见明显缩短了患者的住院时间，不仅促进了患者康复，而且减轻了患者的经济压力。

综上所述，对病毒性脑膜炎患者进行静脉大剂量注射丙种球蛋白可显著缩短患者的抽搐停止时间、发热减退以及头痛减轻时间，在短时间内缓解了患者的临床症状，而且有效减少了患者的住院时间，缓解了患者的家庭经济压力，有效融洽了医患关系，临床价值较为显著，值得进行推广与应用。

参考文献

[1]李金萍，唐俊.菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察[J].中医学报，2018.（8）：1519-1523.

[2]廖震.丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（6）：1324-1327.

[3]高颂轶，党清华，高小倩，等.更昔洛韦分别联合神经节苷脂和丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效研究[J].药物评价研究，2017，40（3）：373-376.

[4]叶茂华.丙种球蛋白联合阿昔洛韦或更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效对比[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：86-87.

[5]刘琳琳.大剂量静脉用丙种球蛋白在病毒性脑膜炎治疗中疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：164-165.

[6]田立刚.甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的临床价值研究[J].中国医药指南，2018，16（26）：60.