于可 赵冬
一般来说,肥胖症有以下几个原因:
1.遗传因素:人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。有研究认为,双亲中一方为肥胖,其子女肥胖率约为50%;双亲中双方均为肥胖,其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传,遗传在其发病中起着一个易发的作用。肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关。
2.神经精神因素:已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹内侧核,又称饱中枢;另一对为腹外侧核,又称饥中枢。当下丘脑发生病变时,不论是炎症的后遗症(如脑膜炎、脑炎后),还是发生创伤、肿瘤及其他病理变化,如果腹内侧核破坏,则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌,引起肥胖。反之,引起消瘦。
3.内分泌因素:许多内分泌激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等异常可引起肥胖,如胰岛素分泌增多,可刺激摄食增多,同时抑制脂肪分解,因此引起体内脂肪堆积。
4.棕色脂肪组织异常:棕色脂肪组织是近几年来才被发现的,与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。白色脂肪组织是一种贮能形式,而棕色脂肪细胞内脂肪燃烧,棕色脂肪组织这一产热直接参与体内热量的总调节,将体内多余热量向体外散发,使机体能量代谢趋于平衡。
5.其他,如环境因素等。
粗略统计,肥胖会带来十三种健康危害,如:
1.糖尿病:肥胖引起的最常见的就是糖代谢异常,由于体重增加以后,脂肪含量增加,胰岛功能相应下降,胰岛素降糖能力下降,所以身体为了代偿这种能力的下降就会多分泌胰岛素,在临床上称这种状态为胰岛素抵抗,当身体的代偿功能不足以弥补这种胰岛素功能下降的时候就会造成血糖的异常,在早期会是糖耐量低下,进一步发展成为2型糖尿病。肥胖时间越久,患糖尿病几率就越大。同时,2型糖尿病患者,80%都是超重或者肥胖或者是有超重和肥胖的病史的病人。
2.高血压:据统计, 肥胖的人患高血压的几率是普通人的2至5倍。高血压与肥胖密切相关,70%以上的高血压患者都是超重或者肥胖,但是如果體重减轻,那么全身血流量、心搏出量和交感神经作用就会减少,血压也随之降低。
3.高血脂:肥胖者,特别是腹部肥胖的人,比一般人更易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高,与之同时,高密度脂蛋白降低,与其体内脂肪多、进食脂肪多,以及血脂清除问题等相关。
4.心血管病变:心脏就像一个水泵,不停地收缩和舒张,以维持血液的循环流动。而胖人的血液中储存了过多的脂肪,使得血液总量也相应增加,心脏必须增加收缩力度才能完成血液的有效循环。心脏长期负荷过重,就会造成渐进性的心功能损害,当心脏不堪重负再无法有效泵血时,血液就会积聚在心血管系统中,导致心功能衰竭。胖人发生心绞痛和猝死的几率比一般人提高了4倍。而且,也因为血液脂肪浓度过高,容易加速血管粥样病变,引发冠心病、缺血性心脏病等重大疾病。
5.脑血管病变:胖人易患糖尿病、高血脂、高尿酸和高血压,而有这些疾病的肥胖者,脑血管更容易出问题,如脑动脉粥样硬化。肥胖者的大脑血管变得又硬又脆,可能会因体内血压高而发生破裂,引发极度危险的脑出血,危及生命。再者,胖人血液中的组织纤溶酶原激活抑制因子也比一般人高,这种因子使血栓一旦生成就很难溶解,所以胖人也容易发生脑血栓,即脑梗死。
6.脂肪肝:胖人当中,一半的人都患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,但是肝脏内部却没有多少空间来储存它。由于胖人的甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,饮食中摄入的脂肪酸过多,因此肝脏合成的甘油三酯也多,结果导致大量的甘油三酯堆积在肝脏内,发生脂肪肝。随着脂肪肝的加重特别是重症肥胖合并的重度脂肪肝导致肝纤维化、肝硬化、最终肝功能衰竭。
7.胆结石:胖人因体内脂肪过剩,致使血液中的胆固醇含量也较高,令胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,从而形成胆结石。
8.睡眠呼吸暂停综合症:肥胖的人胸壁与腹腔脂肪厚,气道狭窄,由于内脏脂肪增多,肺的扩张也受到影响,导致肺容量下降、肺活量减少,从而影响肺部正常换气的功能,长期低氧、二氧化碳潴留易导致睡眠中突然猝死。
9.骨关节炎:胖人因为体重过重,使得骨头关节所需承受的重量比较大,尤其是脊椎和下肢的过大负担,很容易导致骨关节损伤、变形及老化。所以肥胖者容易患骨关节炎、主要发生在膝关节和髋关节。
10.生殖系统:肥胖的女性容易发生内分泌紊乱,多囊卵巢综合症,月经稀发、闭经、雄性化的表现,导致不孕,在体重减轻之后相当多的病人可以恢复正常的月经。肥胖男性常有雄激素水平减低、男性的性功能下降、男性乳房发育乳房增生等等情况。
11.癌症:据流行病调查结果显示,肥胖的男性易患前列腺癌。而肥胖女性则易患子宫内膜癌、宫颈癌和乳腺癌,子宫内膜癌在体重增加超过40%以上的女性比正常人患病率增加五倍。无论男女,只要是肥胖者都易患结肠癌和直肠癌,且肥胖程度越高,患以上几种癌症的几率也就越高。
12.皮肤病变:胖人的颈部、腋窝皮肤易出现黑棘皮征;头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱褶处,易患湿疹、皮炎等皮肤病;腰部和大腿部位也多有类似妊娠纹样的肥胖纹,这是真皮组织迅速生长时断裂所致;另外因为胖人的心脏肥大,静脉血液回流减缓阻滞,易发生静脉曲张。
13.心理障碍:肥胖者,尤其是高度肥胖的人,容易发生精神异常。轻者表现为自卑,重者可引发感觉、运动障碍,导致站立、行走的困难,甚至自杀倾向。
“13”这个数字,在西方是不吉利的,在我们东方人身体健康更是忌讳多多,大家可得小心啊!