综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析

成燕丽

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是可逆不完全的气流受限特征性疾病，进一步会发展为呼吸衰竭与肺心病最常见慢性病。与有害颗粒及气体的异常炎症相关，患者致死与致残率非常高，全球＞40岁患者发病率为9%-10%。老年人发生的较多，老年COPD由于反复性的急性发作使患者肺功能出现非常严重的损害[1]。治疗老年慢性阻塞性肺疾病，不仅要治疗气道炎症，还要缓解临床症状，帮助患者生活质量得到提升[2,3]。目前临床上没有发现能彻底治愈该疾病的药物，一般是通过治疗来缓解临床症状，减少患者痛苦，为患者争取了宝贵的治疗时间。在本研究中，通过综合康复护理对老年COPD患者进行肺功能改善，现将不同干预方法的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2017年2月-2019年2月收治的老年COPD患者共88例，本次实验与研究均为患者自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规护理设为对照组，该组共有44例患者，其中男性28例，女性16例，年龄介于62岁-84岁之间，给予综合康复护理设为观察组，该组共有44例患者，其中男性27例，女性17例，年龄介于63岁-81岁之间，两组患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P＞0.05）

1.2 方法 （1）对照组：采用常规护理，给予患者康复指导，用口头讲解的形式让患者了解康复的方法与内容，鼓励家属积极的帮助患者康复锻炼。（2）观察组：给予综合康复护理：①饮食干预：水果与蔬菜平时可以多吃，吃饭的时侯少说话，费力呼吸患者吃饭要吃得慢一些。超重的患者要进行减肥，将体质量控制到合理的范围之内，瘦的要加强营养，少食多餐，将身体调节到最佳状态。②心理干预：良好的心理状态有利于患者增强战胜疾病的信心，并可以帮助人际关系的建立，这更有利于尽早恢复疾病，让身体达到一个更好的健康状态。护理人员应该多于患者进行沟通交流，了解患者的心理状况与疑问，针对性的对患者进行耐心解答，并用通俗易懂的语言为患者讲解疾病的知识，让患者减少对该疾病的恐惧，列举一些其他患者的恢复经历，让患者更加积极有动力的配合治疗，增强战胜疾病的信心，减轻患者的负面情绪，有利于患者的康复。③功能护理干预：让患者学习减轻疼痛的呼吸方法，例如：腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等，每次锻炼2次-3次，每次进行5次-8次。如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15 h。

表1 对比两组患者FVC、FEV1、NHP评分、运动耐力（Mean±SD）

1.3 观察指标 观察对比两组患者入院时与出院时的用力肺活量、运动耐力、生活质量、第1秒用力呼气量。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者入院时的用力肺活量、运动耐力、生活质量、第1秒用力的呼气量均低于出院时，对照组的用力肺活量、运动耐力、生活质量、第1秒用力的呼气量明显少于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

研究发现，老年COPD影响生存质量原因有多种，最多见的为社会支持程度、营养状况、运动能力、肺功能、年龄等[4,5]。随着人口老龄化，发生COPD患者程不断递增趋势。COPD的临床表现为慢性咳嗽，常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈；咳痰一般是白色黏液或者是浆液性泡沫痰，偶而会有血丝，清早排痰比较多；气短或者呼吸困难为慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重；喘息和胸闷。饮食护理可以改变患者的不良饮食习惯，使患者的免疫力提高，有利于患者尽快康复，改善肺功能。

在本研究中，两组患者入院时的运动耐力、NHP评分、FEV1、FVC均低于出院时，对照组的运动耐力、NHP评分、FEV1、FVC明显低于观察组，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。患者的耐力得到提升，生活质量也得到改善。

总而言之，综合康复护理对老年COPD患者肺功能的影响显著，护理工作可以顺利的开展，具有值得被临床推广和应用的优越价值。