健康教育计划结合多媒体工具在肺癌患者围术期的应用研究

韦静

（柳州市工人医院心胸外科 广西 柳州 545000）

肺癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，随着近几年来患者数量的不断增加，使肺癌的病死率也越来越高，在临床中，肺癌的主要治疗手段便是肺段、肺叶切除术，手术治疗对于肺癌早中期患者来说具有较好的临床效果，但大多数患者对自身疾病没有正确的认知，导致对整体治疗效果造成了影响[1-2]。为提高患者的自我认知能力，使患者掌握正确呼吸功能训练的技巧，在临床治疗与护理的基础上，务必要采用相关的健康教育措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年12月份我院收治的符合入组条件的肺癌患者120例，均行手术治疗，根据患者的住院尾数单双号分为观察组与对照组，观察组（单号）60例，常规健康教育宣教，对照组（双号）60例，在健康教育宣教的基础上采用多媒体健康宣教。观察组患者男51例，女9例，年龄45～68岁，平均年龄（56.53±11.47）岁，对照组患者男49例，女11例，年龄47～67岁，平均年龄（57.26±9.74）岁。纳入标准：①符合陈孝平、汪建平《外科学》（第8版）肺癌诊断标准的患者，且术前心脏超声与肺功能检查正常的患者。②同意参与本次研究的患者。排除标准：①有其他内科疾病患者，有精神疾病史及不同意本次研究的患者。两组患者一般资料差异不大，可进行下一步比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用护士口头常规健康宣教的方式，观察组患者采用多媒体工具健康宣教方式，具体方法如下：

（1）护理人员可以在自身工作经验与相关资料的基础上来制作多媒体光盘，主要内容包括呼吸功能训练的技巧、饮食、用药指导、肺癌相关知识及术前、术后的注意事项等，制作完毕后，由护士长进行审核，审核完毕后，对光盘内容进行剪辑，并辅助图片与旁白。

（2）在患者入院后，集中观看入院宣教视频、系统性呼吸训练操视频，介绍病房环境、主管医生、订餐流程，探视和陪护制度等相关事项，并指导患者深呼吸、咳嗽咳痰。术前日护理人员将患者集中，并引导患者观看光盘，介绍ICU环境、手术禁食禁饮时间、术后饮食活动、在护理人员的正确引导下进行呼吸功能训练。术后由主管护士进行术后宣教，指导术后饮食活动、有效咳嗽咳痰，引流管的护理。出院前一日集中观看光盘，指导患者出院后定期复查、切口换药及拆线时间、出院带药的领取及服用并解答患者的问题。

1.3 疗效标准

采用STAI问卷对患者术前心理状态进行评估，本问卷分为状态焦虑（S-AI）和特质焦虑（T-AI）两个部分，分数越高表示患者的焦虑程度越重，同时对比两组患者的术后并发症发生率（术后并发症患者例数/总患者例数×100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术前状态焦虑（S-AI）、特质焦虑（T-AI）评分对比

观察组患者S-AT评分为（39.84±4.24）分，T-AI评分为（41.07±5.17）分，对照组患者的S-AT评分为（50.24±6.97）分，T-AI评分为（60.92±6.02）分，观察组患者的S-AI、T-AI评分显然更低，（t=9.874，P=0.001），（t=19.376，P=0.001），（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率与术后指标对比

观察组患者出现肺部感染2例、便秘1例，对照组患者出现肺部感染4例、便秘2例、肺不张2例，观察组患者的术后并发症发生率显然更低，对比住院天数、下床时间，观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。

表 两组患者并发症及术后指标对比

3.讨论

对于肺癌患者来说，采用手术方式将病变组织切除是临床中最常用也是最有效的治疗手段，在为患者进行手术前，正确进行呼吸功能训练，可改善患者的肺功能、使手术效果得到提升，并降低患者术后并发症的发生率[3-4]。

在本次研究中，观察组患者在常规健康教育的基础上采用了多媒体工具对患者进行健康宣教，研究结果表明，观察组患者的术前STAI问卷评分与术后并发症发生率显然更低（P＜0.05）。常规健康教育只是由护理人员对患者进行口头宣教与常规呼吸功能训练，但此种方法太过单一，且健康教育宣传效果与护理人员的语言表达能力、工作能力息息相关，且医学知识较为抽象，很多患者无法理解，导致健康教育效果及总体治疗效果一般[5]。

有医学研究表明，患者术前的心理情况可直接对手术效果造成直接影响，如患者术前焦虑情况较重，则极易引发术后并发症的发生。在常规教育的基础上，采用多媒体视频，首先加强了对患者的呼吸功能训练，以改善患者的肺功能，且多媒体技术图文并茂，简单易懂，更易被患者所接受，且引导患者根据视频进行训练，增强了患者的主动性，也减轻了护理人员的工作压力，因此，对于肺癌围术期患者来说，在常规健康教育的基础上采用多媒体视频宣教，可作为肺癌围术期患者的首选健康宣教方式。

综上所述，在常规健康教育的基础上，采用多媒体视频宣教，可有效提高患者的自我认知能力，对患者的焦虑情况也可有效缓解，更是降低了术后并发症的发生率，值得临床应用。