对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育效果分析

张晶

（宁阳县文庙道街社区卫生服务中心 山东 宁阳 271400）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长时间的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、血管、神经的慢性病变。随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，进食过多、运动过少成为人们的常态，因此糖尿病成为了本世纪的流行病之一，发病人数多，发病年龄提前，严重危害人类健康和社会安定[1]。据有关报道称，我国为亚洲糖尿病高发区，虽然大多数患者病情得到控制，但控制情况并不理想，仍有部分糖尿病患者未得到及时诊断和治疗，其并发症给患者家庭及社会带来严重危害。糖尿病已经引起政府部门及医疗体系高度重视，我们通过开展糖尿病健康讲座，让公众获得更多糖尿病知识，认识该病的危险因素，做到早发现、早干预、早治疗。为此本研究旨在探讨社区糖尿病患者的护理干预及健康教育效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2018年1月—2019年1月就诊于本社区的糖尿病患者50例，随机分为对照组和研究组各25例，患者为本社区的常住居民，年龄40～77岁。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗及糖尿病常规护理，研究组在对照组的基础上给予健康教育及相应对的护理干预，具体情况如下：

1.2.1 心理指导 首先医护人员要和患者建立和谐的护患关系，多站在患者的角度考虑问题，多进行面对面的沟通，使患者感受到关怀及温暖。由于糖尿病为慢性疾病，治疗周期长，需终身用药，多数患者产生了抗拒心理，此时要多医护人员要引导患者，为患者讲明白规律服药的利害关系，提高患者治疗依从性。多讲述血糖控制较好的案例，鼓励患者科学规律服药，减少患者的恐惧与焦虑。

1.2.2 健康宣教 由于患者的文化背景差异较大，医护人员要有针对性的为患者讲解糖尿病的病因、病机、治疗手段及预后转归，用通俗易懂的语言为患者解释医学常识，提高患者的健康意识。定期在社区举行健康小讲堂，可以通过PPT、画报、宣传页等形式为患者普及糖尿病知识，提高社区病人的医疗保健意识。

1.2.3 饮食指导 控制饮食是糖尿病患者控制自身血糖的重要手段，为社区居民定制多样合理的膳食计划，建议患者多食五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖、低淀粉的食物或者粗粮及蔬菜为主食。禁食或少食蜜饯、水果罐头、汽水、果汁等高糖分食品，建议患者少食多餐，控制每日热量，做到清淡饮食，足量饮水，定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序[2]。

1.2.4 运动指导 糖尿病患者的运动可选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，开始运动的时候要以低强度为主，待适应后再逐渐加大强度，最好在三餐后的一小时运动，每次运动时间为 半小时。运动可以纠正高血糖和高血脂的代谢紊乱，促进糖、蛋白质及脂肪的代谢。

1.2.5 生活指导 指导患者在家自己准备血糖仪，每日规范测量血糖，并对血糖值进行详细记录。生活上，指导患者戒烟、戒酒，保证积极阳光的心态，减少遗传因素导致的2型糖尿病的发生率，提高患者自我管理意识，自我控制饮食量、运动量。嘱患者遵医嘱服药，不可自行停药，提高患者的配合度。

1.3 效果评价

糖尿病患者健康管理率、规范管理率、血糖控制率。

1.4 数据分析

所得数据使用SPSS22.0统计学软件分析处理，以P＜0.05表示差异明显。

2.结果

研究组患者的规范管理率、健康管理率、血糖控制率高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者干预效果比较 [n（%）]

3.讨论

近年来大量研究表明，糖尿病的发病与环境、饮食结构、运动、精神压力等因素有关，尽早发现糖尿病，治疗糖尿病，并在日常生活中控制糖尿病的发病因素，可以预防糖尿病及其并发症的发生率，减轻糖尿病的症状，提高患者生存质量[3]。饮食、运动、药物、病情监测、健康教育为糖尿病的“五驾马车”，为患者制定科学合理的糖尿病饮食计划，为患者制定个性化的运动计划，嘱患者规律服药和日常监测血糖，鼓励患者多参加社区组织的健康教育活动，对于糖尿病患者都有意义。因此，对糖尿病患者实施健康教育及相应护理干预可以帮助患者更好对的控制血糖，获得更好的治疗效果，减轻了患者痛苦及患者家庭经济负担，降低了患者并发症的发生率，对患者、社区医院及社会都有积极意义。