临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果分析

杨杰佳 曹亮亮

（解放军第904医院<常州院区>特诊科 江苏 常州 213000）

临床护理路径是一种科学的护理模式，其目的在于运用最优护理方式确保患者接受治疗期间能够得到优质且有效的护理服务，并缩短患者康复时间。临床护理路径中涵盖了整体护理、持续质量改进和循证医学等相关内容，在护理过程中坚持以患者作为服务核心[1]。本次研究将探讨甲状腺腺瘤患者围手术期内通过运用临床护理路径的具体效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的76例手术治疗的甲状腺腺瘤病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者38例，男性12例，女性26例；年龄范围32～64岁，年龄均值（46.2±0.4）岁。对照组：包括患者38例，男性14例，女性24例；年龄范围31～64岁，年龄均值（46.3±0.3）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者于围手术期内配合常规护理，主要措施有患者的饮食指导、病情监测以及健康宣教等。而观察组患者则于围手术期内配合临床护理路径，主要措施如下：（1）由医护人员共同参与为患者制定详尽的护理计划方案，并在护理工作中严格依据计划方案进行相关护理操作，并对护理效果开展实施检查，针对出现问题进行及时补充与完善；（2）入院后第一天对患者开展入院介绍，讲解院内环境与设施、设备和相关制度，介绍主治医师、护士长以及科室主任和责任护士等，并对其相关资料进行详细评估。向患者发放临床护理路径表，并将解该表中相关操作规程的主要目的及意义，协助患者完善好各项入院检查，并对其开展心理疏导；（3）入院后2～3天可通过图片或多媒体等各种形式加强疾病宣教，讲解手术流程和治疗效果，指导其正确推荐方式和皮肤清洁，确保手术前患者避免接受刺激，确保充足的睡眠；（4）手术当天向患者简单介绍周围环境，以尽快消除其恐惧感。于术日清晨协助患者完成好术前检查，并准备好相关的手术器械。由专职护士负责解答患者相关疑问，并加强和手术室医护人员的有效沟通，做好患者交接。密切监测患者各项生命体征，针对意外情况需要立即通报和处理。完成手术后强化患者的药物护理、饮食指导和心理护理。

1.3 评估指标

比较两组患者手术后的并发症情况；对比两组患者一般围手术期指标，包括手术用时、术后离床活动时间和住院时间。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者手术后出现的呼吸困难、术后发热、手足麻木以及喉头水肿等并发症发生率均低于对照组，且两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率对比[n(%)]

2.2 两组患者一般围术期指标对比

两组患者手术用时并无显著差异（P＞0.05）；而观察组手术后的临床活动时间以及住院天数均短于对照组，并且两组比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者一般围术期指标对比（±s）

表2 两组患者一般围术期指标对比（±s）

组别例数手术用时（min）离床活动（h）住院天数（d）观察组3853.17±4.226.17±1.035.13±1.02对照组3854.06±5.269.61±2.157.95±2.16 t-0.8144.6286.334 P-0.4570.0000.000

3.讨论

甲状腺腺瘤患者手术后容易出现相关并发症，对其术后康复产生不利影响，再加上患者缺乏对手术相关知识的了解，围手术期内容易出现恐惧、焦虑等负性情绪，因此加强患者围手术期内的科学护理意义重大[2]-[3]。临床护理路径是针对住院患者运用护理计划表并严格依据计划表相关安排执行护理操作，有助于提升护理的整体性、计划性和目的性。本次研究结果显示，观察组手术后相关并发症发生率低于对照组，同时手术后离床活动时间以及住院治疗时间均短于对照组。这提示，通过采取临床护理路径有助于降低甲状腺腺瘤患者术后并发症风险，并且能够促进其术后尽快康复。

综上所述，在甲状腺腺瘤患者围术期内，配合临床护理路径有助于降低患者术后并发症风险，并促进其术后康复。