急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的效果观察

向立平

（重庆市奉节县人民医院 重庆 404600）

哮喘是临床上常见的呼吸道疾病之一，发病快、病情变化快是其主要的临床特点，患者多表现为呼吸困难，如果患者得不到及时的治疗，可危及患者生命。因此在本次研究中，我院将2017年7月—2019年2月期间在我院接受诊治的52例重症哮喘患者作为研究对象，对急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效进行研究分析，详细研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年7月—2019年2月期间在我院接受诊治的52例重症哮喘患者作为研究对象，经诊断所有患者均被确诊，我院将所有患者随机分至两组，研究组26例患者，男性15例，女性11例，患者年龄19～63岁，平均年龄43.7±7.1岁；对照组26例患者，男性16例，女性10例，患者年龄18～65岁，平均年龄44.2±7.5岁。我院征求了所有患者家属的同意，本次研究同时得到伦理委员会的许可。两组患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者仅实施常规急诊抢救治疗，患者入院后，立即给予患者吸氧治疗，监测患者各项生理指标，并实施心电监护，随后为患者静脉滴注40～80mg的甲基强的松龙，同时给予患者雾化吸入特布他林0.5mg和布地奈德1mg，并为患者静脉滴注氨茶碱250mg和5%葡萄糖溶液250mL的混合液。研究组患者同样实施急诊抢救治疗，在此基础上采用小剂量肾上腺素为患者进行治疗，皮下注射0.3mg肾上腺素，注射10分钟后，若患者症状无明显变化，可再次注射0.3mg肾上腺素，但注射总量不得超过1.0mg。治疗结束后对患者治疗效果进行评估，并对患者的心率、舒张压、收缩压等生理指标进行调查。

1.3 评价标准

我院将患者的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，显效：患者呼吸困难等临床症状完全消失，情绪稳定，呼吸次数在24次/min以下，心率在100次/min以下，哮鸣音完全消失或显著改善；有效：患者呼吸困难等症状有所缓解，情绪尚可，呼吸次数在30次/min以下，心率在120次/min以下，哮鸣音有所改善；无效：患者症状无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以(±s)表示，行t检验，治疗的总有效率用百分数表示，行χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果

研究组患者治疗显效率和总有效率分别为69.23%和96.15%，对照组患者治疗显效率和总有效率分别为30.77%和73.08%，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果情况对比 [n（%）]

2.2 患者生理指标

治疗后研究组患者的心率、舒张压和收缩压均显著低于对照组患者，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生理指标对比（±s）

表2 两组患者生理指标对比（±s）

组别n心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）研究组2693.0±21.985.7±15.3135.6±28.4对照组26118.4±25.397.1±15.9142.3±29.2 t-12.436.677.05 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

重症哮喘发病较急，病情更重，因此给予患者及时有效的治疗十分重要，虽然常规的急诊抢救具有一定疗效，但在患者病情较重时，还是很难达到预期的效果。肾上腺素为儿茶酚胺激素，将其应用于重症哮喘的治疗当中，可缓解患者气道阻塞的症状，起效快，作用时间长，但是如果患者的肾上腺素使用量过高，则可能导致患者出现一系列心血管副作用。在本次研究中，研究组患者的治疗效果显著优于对照组患者，而且研究组患者的各项生理指标也更趋近于正常水平，以此可以说明，采用小剂量肾上腺素治疗重症哮喘，不仅效果显著，而且具有一定的安全性。

综上所述，采用急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘，效果显著，具有一定安全性。