新会计制度下医院加强内部控制建设的路径探究

苏妮妮

摘 要：本文简要介绍了新会计制度下医院内部控制制度存在的问题，重点阐述了新会计制度下加强医院内部控制建设的措施，希望能够加快新会计制度的落实速度，促使医院的内部控制建设更加完善。

关键词：新会计制度;医院内部控制;制度建设

一、引言

医院是利国利民的基础医疗设施，能够为人民群众提供多种医疗服务，对保障人们的生命健康具有重要意义。在新会计制度下，医院进行内部控制能够保证管理合法合规、提高医院的资产安全、财务信息真实完整、提高管理效率和效果、促进医院实现发展战略。对医院的发展具有推动作用，从而更好地为社会服务，为社会大众的健康保驾护航。

二、新会计制度下医院内部控制制度存在的问题

医院的会计制度是医院的基础性制度，在会计制度改革的情况下，原有的内部控制制度已经不能满足医院的管理需要，许多医院致力于建设新型的内控制度。新医院会计制度中贯彻落实了医改相关的政策，与医院的发展相适应，是一项科学的会计制度。但是医院的内部控制建设现状不容乐观，仍存在一些问题亟待解决。

首先，部分医院由于自身的局限性对新会计制度的了解较少，没有按照新会计制度进行内控建设，导致医院的内部控制缺乏合理性，影响医院的发展速度。

其次，有些医院虽然按照新会计制度中的要求建立了制度，但是建立的制度并不健全，具有片面性，难以形成制度体系。管理过程中医院也不注重对内控制度的内容进行调整和改进，致使制度严重落后于医院的发展。

最后，部分医院科室往往存在各司其职现象，部门和部门之间没有进行充分交流，在落实内部控制管理工作时，仅仅注重事后管理，而忽略了事前预测和事中把控。而且医院的高素质财务管理人才较少，对内控制度的落实会产生不利影响。

三、新会计制度下加强医院内部控制建设的措施

1.树立内部控制观念

新会计制度下要想加强医院内部控制建设，医院的管理者需要意识到内部控制对医院发展的重要作用，了解新会计制度中有关内部控制的内容，在此基础上树立内部控制观念，才能实现内控制度建设的及时落实。医院应将基础工作的重心从扩大医院规模转移到提高员工内部控制意识上，在实现发展战略的同时，注重增强员工内部控制意识，提高文化建设，树立现代管理理念，并且在医院内部加大内部控制的宣传力度。

医院可以定期邀请内控专家在医院内部开展有关内控制度建设的讲座，召集全院工作人员参加，讲解内部控制的意义和措施，使工作人员意识到内部控制并不是只是财务部门的职责，需要医院的全体工作者共同努力，促使医院员工在实际工作中遵循内部控制的原则，有利于内部控制的有效实施，在医院中形成人人参与内部控制的良好风气。

2.健全医院内控制度

新会计制度下，原先的内控制度已经不能适应医院的发展需要，所以医院应健全内控制度。但是在健全制度时应注意，内部控制建设要满足实际管理工作的需求，就必须把新会计制度作为内部控制建设的基础，根据医院的发展战略和业务特点相互结合。内控制度按照《医院会计制度》进行会计核算和编制会计报表，通过新制度的实施，确保制定出适应医院发展的内部控制制度，提高内控制度的科学性和合理性。因为内部控制贯穿医院发展的全过程，所以在制度中应结合医院的特点，划分医院部门的内部控制工作内容，为医院员工更好地开展内部控制工作提供理论依据，有利于实现内控制度的全面落实。

医院应做好新旧内控制度的衔接工作。例如，对于新制度施行之前的账目进行工作底稿编制、调整后，再录入新的账目，将工作底稿存入会计档案以备查询。对于在新制度施行之前产生的，但是在新制度施行之后入账的，一律按照新制度的规定入账，以避免财务报表出现混乱的情况。

3.采取风险应急措施

为了合理防范风险的发生，医院应设立风险评估机制，增强财务管理人员的风险意识，运用先进的风险评估方法对医院的项目进行风险评估和预测，确定可能发生的风险种类，并对风险采取内部控制措施。例如，医院的医疗器械较为贵重，医院的大部分资金都花费在医疗器械上，为了保证医疗器械的使用寿命，医院应指派专人负责器械的购置、储备、维护和管理工作，并且规范其他科室的人员在使用器械时的行为，能够减少医疗器械的损耗，从而更好地为患者服务。

由于医院是自收自支的事业单位，年度支出的费用较多，除了需要给医院职工颁发工资和福利以外，还要支持医院内部的各种基建工程资金和专项资金。医院應当科学编制筹资金额、形式、利率、期限、用途等内容。适量的负债对医院的发展有促进作用，但是如果负债超出了医院所能承受的范围，将会增加财务风险发生的概率，所以医院应做好负债的管理工作。例如，新会计制度下医院应将负债分为三大类，主要是“短期借款”“应付票据”和“长期应付款”，财务人员应根据负债的种类对负债数据进行标记，并记录应当偿还债务的时间，将负债金额控制在合理的范围内，防范资金债务危机。

4.设立内控监管部门

促进医院内控制度的有效实施，医院应当制定内部控制监督制度，设立内控监管部门，对内控制度的落实情况进行检查，确保能够将内控制度落实到日常的工作中。内控监管部门、人员及业务独立于医院其他部门，有利于监管部门不受约束的行驶自身职权，加强对医院所有经济业务的监管。

内部监管包括日常监督和专项监督。例如：监管人员定期对财务部门出具的财务报表真实完整性进行检查，对监督过程中发现的内部控制缺陷，应当分析性质和原因，提出整改方案，并且跟踪整改情况，追究相关责任人的责任。

专项监督应当与日常监督有机结合。例如：对重要岗位发生较大调整或者变化的情况下，对内部控制某些方面进行有针对性的监管。

5.运用信息技术手段

由于新会计制度的实行，所以原本的内控系统已经不能满足医院的内控需要，如果继续使用会给医院的发展带来很大的风险。应根据新会计制度的要求对内控系统的内容进行调整。制定信息系统建设整体规划，促进信息系统与内部控制的有机结合，实现对业务和事项的自动控制，减少或消除人为操纵因素。在信息系统中增加完整的财务会计科目和预算会计科目，有利于促使医院财务报表的内容更加完善，全面提升医院现代化管理水平。

为了保证平台能够快速处理医院内部事务，医院应提高内部控制信息化平台的建设工作，提高内部控制管理中风险评估、项目可行性分析、财务审计等工作的效率，及时发现偏离医院控制的实际工作内容。在系统中医院的账款分为预收医疗费、应收账款等。

首先，设立专人负责制。其次，定期编制账龄分析表，建立应收账款内控制度，定期分析账龄，降低坏账情况的发生。虽然目前内控系统已经更新，但是原始的内控数据对医院的财务管理仍具有重要意义，财务人员应将基于传统会计制度的财务报表信息，按照新系统的分类和要求进行转换，合理保证医院资金安全。

6.提高财务人员素质

财务人员在医院内控制度中发挥着关键性作用，是医院内部控制的核心，所以提高财务人员的综合素质对医院的发展有着重要意义。

首先，医院在招聘财务人员时，应对应聘者进行全方位的审查，聘用具备专业财务管理知识和经验的人员。高素质财务人才匮乏，医院要想聘用到优秀的财务人才较为困难。医院可以采取与高校进行联合培养的方式，同时在高校开展宣讲会活动直接招聘财务人才。大学生的可塑性较高，接受知识的能力较快，便于医院进行后续的培养。

其次，新会计制度下医院的内部控制面临转变，应对财务人员进行新会计制度培训，提高对新会计制度的认识，促使其按照新会计制度的有关内容开展评估、审查、控制工作，提升医院的内部控制管理水平。

最后，医院应对财务人员进行考核，检查考核财务人员对新会计制度和会计知识的掌握情况，能够促使财务人员全身心地投入新政策新知识的学习中，有利于医院建立一支高素质的财务人才队伍，为医院的内部控制奠定良好的基础。

四、结语

综上所述，通过树立内部控制觀念、健全医院内控制度、采取风险应急措施、设立内控监管部门、运用信息技术手段、提高财务人员素质等措施，能够新会计制度下实现加强医院内部控制制度的建设，有利于提高医院的内部控制水平，提升财务管理能力。

参考文献

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2.刘秀岗.新会计制度下如何加强医院内部控制建设.中国总会计师，2018（10）.

3.杜艾丽.浅谈新会计制度下如何加强医院内控制度建设.中国国际财经（中英文），2017（10）.

（责任编辑：王文龙）