关于血吸虫病防治策略的几点思考

张丽

【中图分类号】R183.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

什么是血吸虫病？

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫;另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起，我国主要流行的是日本血吸虫病。

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，感染了血吸虫病，病人可以出现发热、肝脾肿大、胃肠道不适等症状。

血吸虫病的症状有哪些？

判断是否患有血吸虫病，一般需要对于个头的异常身体状况做好检查和根系工作。根据血吸虫病在体内不同的发展时期来看，不同时期的血吸虫可能让患者出现不同的身体病症，可以根据患者自身的反应来判断。一般在血吸虫的侵袭期，这种属于早期阶段，血吸虫病患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。急性期临床上常有如下特点：（1）发热 为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。（2）胃肠道症状 常呈痢疾样大便，可带血和黏液。（3）肝脾肿大。（4）肺部症状 咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。此外，血吸虫病从寄生到发病可能需要经历较长的发展过程，一些血吸虫病慢性期患者，多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。最后是血吸虫病晚期，病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。

感染血吸虫病，病人可以出现发热、肝脾肿大、胃肠道不适等症状，一旦发现身体有一场的上述情况，都需要及时去医院做身体检查，及时明确病症的诱因，避免耽误病情，延误有效的治疗时机。

血吸虫病怎样治疗？

血吸虫病防治主要是防，然后是治，防就是想办法预防血吸虫感染，防止人和牲畜得血吸虫病，治就是治疗已经患有血吸虫病的人或畜。血吸虫病根据具体的病症情况可以划分成轻、中、重型，对于血吸虫病，必须要今早发现，尽早治疗，避免体内血吸虫数量增多，则避免大量血吸虫在体内产卵造成的血管堵塞和肝功能下降等。血吸虫病严重的情况，甚至会直接影响身体机能的正常发挥，导致患者器官衰竭甚至是死亡，危害比较大。所以，日常生活中，需要做好相应的保护措施，避免血吸虫威胁，在患有血吸虫病后，还需要配合治疗，降低身体影响，尽快恢复健康，

1 做好预防工作

在预防上，先要知道本病的感染途径，主要有两方面：一是生产性感染，如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染，如在血吸虫的疫水中洗衣服，洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等，在血吸虫病流行季节，要避免接触含有血吸虫尾蚴的水，人畜不要到有螺的河、堰、沟渠、池、塘等处洗衣物。中、小学生要特别注意，不要到这些地方戏水、洗澡。如果必须要到这些有螺的环境劳动生产，应采取一定的防护措施，如穿胶鞋、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等，避免皮肤与水直接接触。还要避免食用一些没有熟透的贝类食物，因为这些血吸虫寄生在贝类食物中，如果在烹饪中没有加热到较高的温度，血吸虫很可能没有完全被杀死，在食用这类食物后会更容易引发血吸虫病。

此外钉螺作为血吸虫的唯一中间宿主，消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施，没有钉螺就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺，一是药物杀灭，二是结合农田水利基本建设，开新沟、填有螺的旧沟。

2 注重防治结合

血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴。从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵称病原学检查，是确诊血吸虫病的依据。常用的病原学检查方法有改良加藤法、尼龙袋集卵孵化法、塑料杯顶管孵化法等。免疫学诊断包括检测患者血清中循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物。常采用的诊断方法有间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条法、斑点金免疫渗滤试验。

预防是前提，治疗是必要的，在被确诊为血吸虫病后，需要积极配合医生进行药物治疗，对于缓解病症，清理体内的血吸虫具有重要作用。对于血吸虫病的治疗，常见的有以下两种手段：1.支持与对症疗法：针对急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。患有其他肠道寄生虫病者应驱虫治疗。2.病原治疗：吡喹酮本药目前为治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。目前吡喹酮为首选的治疗药物，急性期持续高热病人也可以采用肾上腺皮质激素或解热镇痛药缓解中毒症状和降温。对于慢性和晚期患者，应该加强营养支持治疗，并且对于贫血的病人要采取积极地治疗。肝硬变有门脉高压时要进行有效的治疗和外科手术。患有其他肠道寄生虫病的病人要进行驱虫治疗。血吸虫病的预防要注意以下几点，不要在有钉螺分布的湖水河塘、水渠里游泳、戏水。因生产生活不可避免接触疫水者要在接触疫水前涂抹防护油膏，防止血吸虫感染，接触疫水后要及时到当地部门，进行必要的检查和早期治疗。

3 远离血吸虫病，保护自身健康

根据血吸虫病的发病原因来看，这种病症多是外部感染或是直接从口中进入体内的，血吸虫病更多的表现维护一种外部生物的侵袭，对于个体的身体机能和健康会带来较大的影响，严重的情况下这种病是会诱发死亡的。血吸虫病的预防能够有效将对患病几率，需要在特色的环境中保持警惕，远离螺类生物的水源。在日常的生活中，要密切关注自身的身体变化，當出现一些异常的病症和不适的情况下，需要及时进行治疗，避免病情耽误，患者要正确血吸虫病，在患病后及时做好积极治疗，在今后的生活中也需要做好血吸虫的预防工作，避免反复感染。最后，希望大家都能够远离血吸虫病，拥抱健康，享受生活！