分析并探讨不同检测方法用于梅毒不同时期敏感性和特异性的临床检验效果

文启莹

【摘 要】目的：探讨分析对不同时期的梅毒采用不同的检测方法进行检测的特异性以及敏感性。方法：本次临床研究选取在我院接受治疗的160例梅毒患者作为研究对象，并将全部患者分为研究组。收治患者的时间为2016年4月到2018年4月。然后，选取同期在我院接受检查的120例健康者用作对比，分为对照组。对全部参与本次研究的人员通过梅毒螺旋体血球凝集试验法、酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法进行检查，确定这三种方法的敏感性以及特异性。结果：这三种检测方法的特异性对比无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）;梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性明显低于其他两种方法，组间对比有统计学意义，（P>0.05）。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法与酶联免疫吸附试验法的敏感性对比虽没有统计学意义（P>0.05），但是酶联免疫吸附试验法的敏感性要略高于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法。结论：本次临床研究的结果表明，梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性是三种检验方法中最低的，所以不建议将其作为主要的检测方法推广使用。而酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法的特异性以及敏感性都十分确切。而酶联免疫吸附试验法的操作步骤最为简便，适合大规模推广应用。

【关键词】梅毒;检测方法;敏感性;特异性

【中图分类号】R377【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

梅毒属于一种在临床上比较常见的传染性疾病，其传播方式也有很多，主要有性传播、母婴传播以及血液传播等。近些年来我国梅毒的发病率正在逐年上涨，预防梅毒的传播就是尤其重要的，而想要更有效的预防梅毒，就需要找到一种更有效的检测方式，才能做好对梅毒的预防工作[1]。现如今最为常用的检测方式有三种，分别是梅毒螺旋体血球凝集试验法、酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法，开展本次临床研究的目的就是对不同时期的梅毒患者采用不同的检测方法进行检测的特异性以及敏感性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取在我院接受治疗的160例梅毒患者作为研究对象，并将全部患者分为研究组。收治患者的时间为2016年4月到2018年4月。然后，选取同期在我院接受检查的120例健康者用作对比，分为对照组。160例梅毒患者中的男性118例，女性42例，年龄区间为26到67岁，平均年龄为41.3（s=3.2）岁;120例健康者中的男性68例，女性52例，年龄区间为26到65岁，平均年龄为39.3（s=4.4）岁。对比两组研究人员的一般资料，没有统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

参与本次研究的全部人员均接受梅毒螺旋体血球凝集试验法、酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法进行检测。每次抽取研究人员的5毫升静脉血，通过离心分离上清后，在使用相关仪器进行检测，全部的操作步骤均严格按照说明书进行[2]。

1.3 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本次研究的结果开展分析，采用百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析;对计量资料行t检验，通过均数±标准差（）进行表示。当P<0.05时，表明两组资料对比有明显差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 三种检测方法的血清抗体结果

根据表1的结果我们可以看出，三种检测方法的阳性和阴性率。

2.2 对比三种检测方法的敏感性以及特异性

根据表1中的结果进行计算出，梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性为90.00%、特异性为97.5%;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法的敏感性为96.30%、特异性为98.8%;酶联免疫吸附试验法的敏感性为98.80%、特异性为97.50%。这三种检测方法的特异性对比无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）;梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性明显低于其他两种方法，组间对比有统计学意义，（P>0.05）。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法与酶联免疫吸附试验法的敏感性对比虽没有统计学意义（P>0.05），但是酶联免疫吸附试验法的敏感性要略高于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法。

3 讨论

梅毒作为一种十分常见的性传播疾病，根据梅毒患者的临床症状可以将分为潜伏性梅毒等，根据感染途径则可以将其分为先天性梅毒等，根据梅毒患者的感染时间可以分诶1期、2期以及3期梅毒。梅毒作为一种全球性的感染病，在世界各地都有发病，尤其以东南亚和南亚国家的发病率最高，我国的梅毒发病率也居高不下[3]。有研究资料显示，我国的梅毒患者中，發病率最高的属于潜伏性梅毒，其次则是1期和2期梅毒。而导致梅毒传染的最主要原因就是性传播，有研究资料显示，超过90%以上的梅毒患者都是由性传播所感染的[4]。

由于潜伏性梅毒有着一定的隐蔽性，在临床上缺乏明显的表现，只有在发展到中后期，患者会出现明显的症状才会被发现，而由于梅毒一旦发展晚期，就无法被有效的治愈。所以，就需要找到一种特异性和敏感性都有着保证的检查方法，及时准确的对患者进行检查，才能够更好的控制梅毒的传染。而现如今最常见的检查方法有3种，分别是梅毒螺旋体血球凝集试验法、酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法。这三种检测方法都有着其优点，酶联免疫吸附试验法则是其中操作最为简便的一种方法，特异性和敏感性也很高。本次研究的结果也表明：这三种检测方法的特异性对比无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）;梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性明显低于其他两种方法，组间对比有统计学意义，（P>0.05）。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法与酶联免疫吸附试验法的敏感性对比虽没有统计学意义（P>0.05），但是酶联免疫吸附试验法的敏感性要略高于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法。

梅毒螺旋体血球凝集试验法的敏感性是三种检验方法中最低的，所以不建议将其作为主要的检测方法推广使用。而酶联免疫吸附试验法以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法的特异性以及敏感性都十分确切。而酶联免疫吸附试验法的操作步骤最为简便，适合大规模推广应用。

参考文献

曹梦杰. 不同检验方法对梅毒不同时期的敏感性和特异性研究[J]. 疾病监测与控制， 2017， 11（10）：819-820.

吴丽娜， 黄丽芳， 黄翠梅，等. 探讨3种不同检验方法在不同时期梅毒检测中的敏感性及特异性[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（13）：55-55。

王凤华. 不同检验方法对梅毒不同时期的敏感性和特异性研究[J]. 中国医学工程， 2017，11（09）：93-95.

高晶. 不同检验方法对梅毒不同时期的敏感性和特异性分析的认识[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（69）：177+181.