孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性紫癜的疗效评价

张迎涛 魏平

摘要 目的：探讨给予过敏性紫癜患者孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗的临床效果。方法：收治过敏性紫癜小儿患者56例，分为两组。对照组采用孟鲁司特钠单药治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗，对比分析治疗疗效、治疗前后各指标改善情况。结果：观察组总有效率96.4%，对照组78.5%。观察组炎性指标（IL-2、6、12）、尿微量白蛋白（U-MA）、氨基葡萄糖苷酶（NAG）以及半乳糖苷酶（CJAL）含量均较对照组低，上述数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在过敏性紫癜患者临床治疗中给予孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒疗效显著，值得推广。

关键词 孟鲁司特钠;玉屏风颗粒;小儿;过敏性紫癜;疗效

过敏性紫癜主要是由于各种内外界因素引起的毛细血管炎症，属于一种临床变态反应性疾病，近年来该病发病率逐渐上升。皮肤紫癜为患者临床主要表现，同时伴有不同程度的腹痛、肠道出血、肾炎、关节肿痛、蛋白尿等症状;该病病情迁延反复，严重影响患者肾功能ll1。本文旨在探讨给予过敏性紫癜患者孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗的临床效果，特选取我院56例患者展升研究，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2018年7月收治过敏性紫癜患儿56例，分为两组，各28例。对照组男14例，女14例;年龄1- 15岁，平均f 8.45±3.33）岁。观察组男15例，女13例;年龄2 - 15岁，平均（8.56±3.22）岁。对比分析56例患者的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组：孟鲁司特钠单药治疗。给予抗感染、补液、抗血小板凝集等常规治疗措施，睡前口服孟鲁司特钠，年龄>6岁，服用5 mg，3-4岁4 mg，1次/d。②观察组：孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗。孟鲁司特钠服药方式和剂量同对照组，3-7岁2.5 9玉屏风颗粒，7 - 14岁5 9，两组患者均治疗3个月【2】。

观察指标及评价标准：（l）对比分析治疗疗效：①显效：治疗2周左右，患者紫癜症状完全消失，实验室检查各指标正常。②有效：治疗3周左右，患者紫癜症状消失，无新发皮疹，实验室检查各指标趋于正常。③无效：治疗4周左右紫癜无明显消退，实验室检查各指标无改善，极少数患者出现新皮疹。（显效+有效）例数/总例数×100%=总有效率。（2）对比分析治疗前后炎性指标（IL-2、6、l2）、尿微量白蛋H cU-MA），氨基葡萄糖苷酶（NAC）以及半乳糖苷酶fGAL1含量;其中U-MA用免疫透射比浊法测定;NAC;、C;AL用荧光光度法测定。 统计学：各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验;定性资料用n（%）表示，x-检验。采用SPSS 21.0统计学软件对比分析，组间差异有统计学意义（P<0.051。

结果

对比分析治疗疗效：对照组疗效78.5%，观察组96.4%，观察组疗效明显较对照组高，疗效对比差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

对比分析治疗前后各指标改善情况：治疗前两组患者各指标对比差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后观察组各项指标均较对照组低，治疗前后各指标改善情况对比差异有统计学意义（P<0.051，见表2。

讨论

儿童时期常见血管炎即为过敏性紫癜，多发于10岁左右患儿，秋冬季为高发季。大量研究证明该病与感染、药物、食物、虫咬、花粉等因素有关，上述致敏因素会与机体发牛免疫应答形成复合物沉积于小血管壁，引起无菌性血管炎，增加血管壁通透性，导致皮肤水肿。

孟鲁司特钠属于半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，具有高选择性，该药可阻断白三烯产物结合，抑制血管通透性和白三烯多肽，减轻机体炎性反应。玉屏风颗粒属于中药制剂，主要由白术、黄芪、防风3种药物制成，属于中药“扶正同本”典型药方。该药可以增强机体免疫功能.从而达到抗细菌感染、抗应激性、抗流感病毒、抗变态反应等作用【3】。

综上所述，孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性紫癜疗效显著，不仅可以提高治疗疗效，还能整体降低患者炎性反应，临床应用价值较高，因此值得推广。

参考文献

【1】赵力芳，贾鲲鹏孟鲁司特钠联合匹多莫德片治疗小儿过敏性紫癜的临床效果【J】.实用临床医药杂忐，2016，20（1）：133-134.

【2】孙玉晖，乔元勋，宋萌萌，等.复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察【J】中国实用医药，2017，12（2）：136-138.

【3】陳亮，官晓艳.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析【J】黑龙江医学，2016，40（7）：619-620.