老年人伞口义齿修复的难点与对策

唐琪肆

摘要 目的：探究老年人全口义齿修复的难点与对策。方法：2014年8月-2017年9月收治全口义齿修复老年患者98例，对其进行12个月的随访，探究患者治疗后的修复效果。结果：全部患者治疗后，修复效果优38例（38.780），良42例f42 86%），差18例（18.360）。结论：老年人全口义齿修复治疗有一定的难度，治疗后需定期到医院复查，才可以获得较好的修复效果，并可解决一定的老年口腔问题。

关键词 老年人全口义齿;修复;难点;对策

伴随人们牛活质量的日益提升，老年患者的口腔问题受到的人们的充分关注。随着年龄的增大，人们的牙齿会产牛多种问题。大部分老年人都有一定的口腔问题，表现为牙齿脱落等，不能正常咬颌，对老年患者的说话与发音有直接影响[1]。口腔问题对美观有直接影响，甚至会对患者的日常牛活造成影响。所以，临床需对口腔问题充分重视，并采用合理、有效的治疗方法，促使患者的口腔修复效果明显提高[2]。为了探究老年人全口义齿修复的难点与对策，2014年8月-2017年9月收治全口义齿修复老年患者98例，对其进行12个月的随访，并对患者的义齿修复效果予以总结与分析，具体情况报告如下。

资料与方法

2014年8月-2017年9月收治全口义齿修复老年患者98例，均有一定的和上下颌牙槽嵴状态有关的口腔问题，均存在佩戴义齿史，佩戴时间2-6年，平均（4.26±1.431年;其中男36例，女62例;年龄60-88岁，平均年龄（72.17±3.27）岁。

方法：对患者义齿修复处理以前，需对患者上下颌面牙槽嵴与附近牙周软组织的形态与咬颌关系充分了解，获得过程需保证患者处在自然放松的状态，印膜材料采用藻酸盐类或硅橡胶类，获取过程可促使患者修复效果的提高，也是修复治疗有效进行的基础条件。随后按照患者的实际情况，对上下牙颌间的垂直距离进行合理调整，保证调节2-5 mm范围内，对牙颌平面进行合理下移，并调整与控制上下颌面牙槽嵴和牙颌之间的距离。在患者排牙处理过程中，需保障人工前牙关系是浅覆牙颌，并把覆盖面积进行有效地增加调整，后牙向牙槽嵴顶的舌侧偏，合理调整与控制偏移角度，保证牙颌曲线具有较好的平整性，可促使水平方向牙颌力的减小，避免杠杆的原理影响修复结果。

观察指标：对全部患者的临床资料予以回顾性分析，对其进行12个月的随访，探究患者治疗后的修复效果。对修复治疗后义齿修复结果、咀嚼功能的恢复以及有无义齿松动等情况进行观察。

修复效果判定标准”【3】：①优：治疗后患者对修复效果非常满意，活动义齿于口内较好吸附，边缘密闭，修复后咀嚼没有受到显著影响，同定效果较好，患者提I叶|的美观要求得到满足;②良：治疗后患者咀嚼功能没有受到显著影响，美观得到基本满足，牙槽吸收低于l mm;③差：患者咀嚼功能受到显著影响，外观不美观，每年牙槽吸收超过2 mm。

结果

全部患者治疗后，修复效果优38例（38.78%），良42例（42.86%），差18例（l8.36%）。

讨论

老年患者在進行全口义齿修复时，一般对义齿修复结果的理解与要求存在差异性，基于此，有关口腔医生在对老年患者进行全口义齿修复治疗时，需和患者进行全面、细致的交流，对老年患者的心理状态与牛理需求充分了解，并对患者的实际情况有效结合，有效进行义齿修复处理T作。绝大多数老年患者对义齿修复结果的要求，都是义齿对咀嚼功能不会产牛明显的影响，不会出现松动或者脱落的情况，同定效果显著【4】。

在对老年患者进行全口义齿修复时，一般有一定的治疗难点：最常见的就是疼痛问题，如果患者的基托边缘光滑度不强，或者有较长的延伸情况，都会直接影响患者的软组织，导致软组织产牛红肿或者破损溃疡，会使患者的疼痛程度有一定增加。所以，治疗过程中，需对基托进行多次的抛光打磨，有助于保证基托的光滑度，针对太长延伸情况的基托进行磨短处理，使其光滑度显著增加。同时，合理调节患者义齿的咬颌情况，使牙齿咬颌为患者带来的疼痛感有效降低。有些患者有义齿同定效果不显著的情况，义齿的同定效果直接影响老年患者的康复信心，也会对患者义齿的整体修复结果有直接影响。如果患者的基托组织表面和黏膜贴附程度都比较低，边缘的封闭效果不明显，就会引发义齿固定不佳的情况出现，很容易出现牙齿松动或者脱落的情况，也会影响老年患者的发音与言语功能，对于此种情况，可进行义齿活动部分打磨处理，并在口内进行软衬或硬衬的重衬处理，从而将义齿同定效果不好的情况有效解决【5】。另外，需要保证活动义齿的卫生，需常用牙刷清清，倘若条件允许可选择活动义齿清洁片处理，促使细菌滋生明显减少。

本研究结果显示，全部患者治疗后，修复效果优38例（38.78%），良42例（42. 86%），差18例f18.36%），说明老年全口义齿修复治疗存在一定的治疗难度，本研究结果与其他结果一致。

总而言之，老年人全口义齿修复治疗存在一定的治疗难度，治疗后患者需定期到医院复查，只有这样才可以获得较好的修复效果，还可以将一定的老年口腔问题有效解决。

参考文献

【1】李叙蔚浅谈心理干预对社区老年人全口义齿修复的影响【J】心理医生，2016，22（36）

【2】郭莅.全口义齿修复对老年人口腔健康的影响LJl.中国实用医药，2016，11（30）：138-139.

【3】马庆增.老年人全口义齿修复的难点与对策【JJ中国医疗美容，2016.6（1）：72-74.

【4】刘国存老年人全口义齿再修复疑难病例的临床研究【J】口腔医学研究，2017，33（9）：1004-1006.

【5】王予馨老年人下颌全口义齿修复中开窗式印模技术的应用【J】全科口腔医学电子杂志，2016.3（9）：79-80.