大剂量氨溴素治疗重症肺炎的临床价值

江维

摘要 目的：探讨大剂量氨溴索治疗重症肺炎的临床价值。方法：2016年4月-2018年3月收治重症肺炎患者60例，按照就诊顺序分成两组，对照组采用常规剂量氨溴索治疗，观察组采用大剂量氨溴索治疗，观察两组临床症状消失时间、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及不良反应。结果：与对照组相比较，观察组患者的发热、咳嗽、肺哆音消失时间均明显减少，观察组治疗后PCT、CRP均明显降低，两组差异有统计学意义（P

关键词重症肺炎;氨溴索;大剂量

重症肺炎是一种常见的呼吸科疾病，极易导致呼吸、心脏衰竭，具有较高病死率。重症肺炎在发牛、发展中涉及一些炎性因子，而大剂量氨溴索可对炎性因子形成明显抑制，对于重症肺炎具有显著治疗效果。选取重症肺炎患者60例，探讨大剂量氨溴索的临床价值，报告如下。资料与方法

2016年4月-2018年3月收治重症肺炎患者60例，按照就诊顺序分成两组各30例。患者均符合重症肺炎诊断标准”】，均排除肺结核、恶性肿瘤、肝肾功能受损、相关药物过敏等患者。观察组男18例，女12例;年龄20 - 68岁，平均（47.26±3.06）岁;病程8-14 d，平均f 10.63±1.05）d。对照组男19例，女II例;年龄20 - 68岁，平均（47.51±2.95）岁;病程8-14 d，平均（10.58±0.97）d。两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。患者知情同意，研究符合伦理学要求。

方法：两组患者均采用常规治疗，抗感染、营养支持、平衡内环境等。对照组采用常规剂量氨溴索治疗，静脉注射，30mg/次，3次/d。观察组采用大剂量氨溴索治疗，静脉注射，300 mg/次，3次/d。

观察指标：观察患者临床症状消失时间，包括发热、咳嗽、肺哕音消失时间;对比治疗后两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应。 统计学方法：数据均采用SPSS 21.0录入，予以（s）表示，经t检验进行验证，P< 0.05表示差异有统计学意义。结果

两组临床症状消失时间比较：与对照组相比，观察组患者发热、咳嗽、肺哕音消失时间均明显减少，两组对比差异有统计学意义fP<0.05）。见表l。

两组炎性指标水平对比：与对照组进行比较，观察组患者治疗后PCT、CRP均明显降低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。讨论

重症肺炎患者的肺部往往会出现严重感染，发病机制也有可能是中毒、炎性因子大量释放、免疫功能等。临床中采用氨溴索治疗具有明显效果，此药物利于黏液排出，可将肺部分泌物进行有效溶解，采用常规药物治疗后，可明显降低黏液滞留，使得呼吸道分泌的黏性物质顺利排出，所以能够有效改善患者呼吸状态。常规剂量氨溴索在使用后，对DNA分解具有明顯抑制作用，可有效稀释痰液、化痰、止痰。而且氨溴索在注射治疗后，可使得纤毛运动受到有效刺激，气管壁不再具有较强黏附性，使得黏痰难以在气管壁上大量附着，南此达到排痰目的。但是重症肺炎患者的排痰效果较差。

经研究可知，采用大剂量氨溴索对重症肺炎患者进行治疗，与常规剂量比较，其优势更为明显。因重症肺炎在采用氨溴索进行治疗的过程中，对于氨溴索剂量往往会出现依赖性，而通过大剂量治疗，可使得肺部组织得到一定保护，而且大剂量治疗后，氨溴索可在肺部组织达到高深度分布，药效浓度得到有效保持，利于组织的药物吸收。大剂量氨溴索对于肺部组织内的炎性细胞具有明显抑制作用【2】。

参考文献

【1】杨枫.大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及不良反应分析【J】吉林医学，2017，38（9）：1722-1723.

【2】陈孝谦，汗铮，李秀，等大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸人性肺炎的疗效【J】中华老年医学杂志，2012，31（4）：299-301.