医保剔除“穿山甲”，能挽救它们吗

美国《国家地理》网站8月29日文章，原题：中国医保不再覆盖穿山甲鳞片中成药根据（中国）政府的一项公告，国家医保基金将不再覆盖含有穿山甲鳞片成分的传统中药。中国公益组织“绿发会”称，穿山甲鳞片据称有催乳效果，用于200多家药企生产的60多种药品。穿山甲鳞片作为传统药材的需求，导致所有8个穿山甲物种均濒临灭绝。

中国国家医保局和人社部8月20日发布的通知，还将含玳瑁、海马、珊瑚和高鼻羚羊等成分的衍生药品从合理用药报销目录中移除。该目录每隔几年更新一次，增加或移除西药或中成药品种。

美国加州美洲中医学院前副院长斯蒂夫·基翁表示，这并非许多倡导人士一直力推的全面交易禁令，但发出了重大改变的信号。新规导致使用穿山甲鳞片变贵，因为人们必须自费负担相关药品，“这说明政府不再支持使用穿山甲制药了”。

CMS律师事务所在北京的一名律师称，穿山甲的濒危状态或许是政府做出上述决定的一个因素。穿山甲据信是全球被非法贩卖最严重的哺乳动物，2000年至2013年间估计有100万只野生穿山甲被捕获。在亚洲4个穿山甲物种日益稀缺的情况下，非法贩子又将目光转向非洲的4个穿山甲物种，导致每年成千上万乃至数百万只穿山甲被猎杀。

“取消医保覆盖不会改变人们在文化上对穿山甲的兴趣，它将创造一种让更多中国人质疑穿山甲用途的氛围。”基翁说，他已确认，根据病人医疗需要，在中成药备用药品中有至少125种穿山甲鳞片的中草药、矿物质和动物替代品。“这是更多改变的开始还是一起单一事件，很值得关注。”

中国国家林业和草原局已表示正研究将穿山甲由国家二级保护野生动物升级到一级，如果实现，将意味着穿山甲及相关制品的使用和交易只在科研等特定条件下才被允许，且必须提前获得政府部门批准。▲

（作者蕾切尔·贝尔，甄翔译）