家庭康复护理在改善自闭症儿童社会交往障碍中的应用体会

徐晓慧

厦门市仙岳医院 福建厦门 361000

在临床上，自闭症又称作孤独症，是由于大脑神经发育而导致的发育障碍性疾病，该疾病对患者的语言、社交能力等有着一定影响，属于一种终身性疾病[1-2]。当前，对自闭症治疗上，还没有公认的治疗药物，认为最好的方法是予以患者家庭康复护理，将家庭作为主导核心，通过在日常生活中训练，可提升对儿童的治疗疗效[3]。鉴于此，本次为研究家庭康复护理对改善自闭症儿童的社会交往障碍，对78 例自闭症患儿进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年4月—2019年4月笔者所在医院收治的78 例自闭症儿童作为本次研究对照。随机分成研究组、对照组，每组各39 例，对照组：性别：男15 例、女25 例，年龄：1—13 岁。研究组：性别：男16 例、女24 例，年龄：2—13 岁。（1）纳入标准：①诊断比较明确，同时与WHO 所制定的自闭症诊断标准相符；②患儿身体父母身体健康，同时具备很好的护理依从性，可积极的给予患儿家庭护理；③本次研究经患儿家属同意，对家庭护理工作表示支持的态度。（2）排除标准：①伴有脑部发育障碍者；②伴有肢体障碍者；③患有重大疾病或是恶性肿瘤的患儿；④患儿的父母一方患有精神病或是其他严重性疾病；⑤患者家属不同意签署调查知情书；对比两组患儿的一般资料，没有明显差异，P ＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组：一般护理：家人仔细观察患儿的情绪，为患儿提供舒适温馨的生活环境，避免让患儿处在独处的状态下，家长多和患儿沟通、交流，定期带患儿出门走走。（2）研究组：家庭护理：①人际关系：如果想要更好的改善患儿的社交能力，家长应给予有关的指导，多带领患儿出去走动，尽量多参加一些丰富多彩的社会活动，使患儿可以多接触一些人与事物，训练患儿的社交能力，让患儿和陌生人多接触，引导患儿多观察其他人的社会交往能力，使其多积累社会经验，使疾病社交能力可以得到基本锻炼；②社交游戏：通过游戏可以让患儿得到快乐，可以多让患儿多参加一些成人游戏，之后将游戏主题转换成为同伴玩耍，并且当患儿参加各项活动使，应给予患儿一定的理解与包容，家长在为患儿护理中，应注意的是，应与患儿一同参加到游戏中，因为，患儿本身就伴有语言障碍，面对陌生人会有一种恐惧与胆怯心理，而针对这种情况，家长就应陪在患儿身边，帮助患儿减少恐惧感；③音乐疗法：让患儿处在放松安静的环境下，为其播放轻缓的音乐，家人注意对患儿的反应与神态进行观察，可以尝试为患儿播放不同类型的音乐，等到患儿对音乐产生情趣之后，可以让患儿模仿歌唱，并协助做一些肢体动作，例如：跳舞等，不断反复训练，也可以在患儿将歌曲唱熟后，在家庭聚会上鼓励患儿为家人歌唱。

1.3 观察指标

（1）自闭症症状：使用ABC（自闭症行为量表）量表对患儿的自闭症症状进行评估，其内容包括感觉、躯体运动、语言、生活自理，分数越高，则代表患儿的症状约严重。（2）社交能力：使用PCE（人格特质量表）对患儿的社交能力进行评估。其内容包括情感与关系、对外界的兴趣、感觉反应，分数越高，则代表患儿的社交能力越好。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS22.0 的统计学软件，自闭症症状、社交能力以±s 表示，对两组差距t 检验，如果P ＜0.05 两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的自闭症状

研究组的ABC 低于对照组，差异显著，P ＜0.05.如表1。

表1：ABC 情况[±s]

表1：ABC 情况[±s]

组别 例数 感觉 躯体运动 语言 生活自理 交往对照组 39 16.87±4.71 15.65±1.33 12.35±0.63 16.97±0.75 13.05±1.23研究组 39 12.01±3.73 10.07±0.49 9.29±0.49 13.23±0.03 8.65±0.37 t - 5.052 24.585 23.943 31.117 21.393 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿的社交能力

研究组PCE 指标比对照组高，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表2。

3 讨论

目前，在治疗自闭症中，还未有较为确切的治疗方法与药物，常规治疗方法，很难使自闭症儿童的病情得到改善，达到预想的效果，同时对患儿的生活质量与社交能力产生严重影响，为家庭与社会带来了严重影响[4-5]。所以在儿童患上自闭症后，应早期治疗，这对帮助患儿提升社交能力起到一定作用。

表2：两组患儿的PCE 情况[±s]

表2：两组患儿的PCE 情况[±s]

组别 例数 情感与关系 对外界的兴趣 感觉反应对照组 39 3.79±0.05 4.07±0.06 8.45±1.25研究组 39 5.93±1.07 6.79±1.15 5.77±1.13 t - 12.476 14.751 9.932 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在各种护理类型当中，家庭护理占据重要地位，家庭也是儿童的主要训练场所[6]。因为，家庭是儿童最为熟悉的生存环境，同时家属对患儿护理更加具有具体化，同时还最了解患儿，可以使患儿的依从性得到提升，对促进系统化护理的实施起到重要作用，对促进自闭症儿童的康复起到极大促进效果。通过予以自闭症儿童音乐疗法，可帮助患儿改善语言与情绪主动性，可通过音符刺激患儿的脑部神将元的生长与发育，使患儿能够在特定的音乐环境下，达成共鸣，有效的稳定患儿情况，使患儿能够张嘴发音，甚至还可以做肢体运动，从而提升患儿的社会适应能力；家长通过参与到患儿的游戏交往中，可在游戏的过程中为患儿发出指令，引导患儿采用适当的方法完成，可以使患儿可获得更多的交流经验，从而可以使患儿能够在游戏中提升自身的社交能力；通过人际关系护理，可以有效的改善患儿的神经发育障碍，鼓励并引导患儿做和说，从而使患儿社交能力提升的基础上，改善自闭症症状。本次研究得出，研究组的自闭症症状改善程度优于对照组，差异显著，P ＜0.05;研究组患儿的社交能力优于对照组，差异显著，P ＜0.05。

综上所述，予以自闭症儿童家庭护理，对改善患儿的自闭症症状，提升社交能力，有着重要的意义。