一例犬肠道硬物性阻塞的诊断与治疗

莫 全

（西昌学院动物科学学院，四川 西昌 615000）

犬硬物性肠道阻塞是指犬只食入了塑料、布条、骨头等难以消化的东西造成犬小肠肠腔完全或不完全受到硬物阻塞［1］。当异物存在于肠道后，影响肠道蠕动以及肠道内容物的后排，伴发肠管积液和积气，易诱发肠瘀血、肠梗阻甚至肠套叠［2］。如果不及时处置，就会威胁犬只的生命。造成犬硬物性阻塞的原因，一个是犬微量元素的缺乏，营养不均衡导致异食癖。另外一个因素就是犬在咬玩耍的时候误吞了玩具［3］。

1 病例介绍

金毛，名小黄，母，4岁，主诉犬平时有叼袜子的习惯。病程约有10 d，以剧烈呕吐为特征，在外院查CPL阴性、传染病阴性，按照胃肠炎治疗几天未见好转，遂转院进行进一步检查与治疗。

2 诊断

2.1 临床检查

输液治疗未见好转，期间一直禁饮禁食，中途金毛偷喝水后呕吐，精神一般。转院后，体温39.2℃，脉搏132次/min，呼吸29次/min，体质量18 kg，可视黏膜红润，触诊腹壁紧张。

2.2 血常规检测（CBC）

血常规检测结果如表1所示，病犬白细胞明显升高，红细胞平均体积、血小板和淋巴细胞百分比明显下降。

2.3 血液生化检查

如表2所示病犬尿素氮、血糖明、碱性磷酸酶明显升高。

2.4 腹部B超的检查

对病犬腹部进行B超检查，如图1所示，提示肠道有异物，胆汁淤积。

2.5 DR仪的检查

如图2所示，对病犬进行DR检测，结果发现病犬肠道异常增粗，肠段异常积气，初步怀疑肠段异物。

表1 犬治疗前血常规检查结果

表2 术前血液生化检查结果

图1 腹部B超检查

图2 DR仪的检查结果

3 手术治疗

通过影像学结合问诊、临床检查确诊为硬物性阻塞，确诊后由于金毛犬情况紧急，立马进行了腹部手术。手术步骤为打开腹腔，按次检查肠道和胃，在靠近十二指肠附近发现增粗肠道，触摸异物柔软；切开肠道，取出异物；缝合肠道，行大网膜遮盖术；冲洗腹腔后关腹（见图3）。术后为提供能量，防止继发感染，连续静脉滴注3 d。一是应用痛立定0.45 mL皮下注射。二是5%葡萄糖溶液50.00 mL和雷尼替丁0.50 mL、0.9%氯化钠溶液50.00mL和氨苄西林150 mg、甲硝唑45.00 mL静脉输液消炎、止血和止痛。三是碘伏喷雾一瓶，用于对伤口的消毒。3 d后病犬情况基本稳定，继续使用抗菌消炎药和补充能量，7 d后可饲喂流体食物，术后12 d左右即可拆线，病犬基本痊愈。

图3 犬的腹腔手术

4 结语

引起猫异物性肠梗阻的原因有异食癖或者是误食不易消化的异物将肠管堵塞，使肠道阻结而发病。因此，首先宠物主人应随时保持家中环境整洁，及时归纳和收藏物件，避免犬只食入异物。其次，定期给犬只补充微量元素，避免犬只异食癖。若犬只出现异常情况，尽早就医，全面检查，尽早确诊，避免耽误病情［4］。犬猫的异物性肠梗阻的诊断以影像学结合临床检查为主。主要通过手术进行治疗，术后护理原则为输液治疗，避免继发感染，合理补充营养。禁食禁饮6 d后，少量多餐，摄入流食。同时，避免剧烈运动，伤口每天2次清洁上药。