慢性肾功能不全患者应用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗的临床效果及安全性分析

黄湘干 张勇宏 郑木玲 张远鹏 陈结桃

慢性肾功能不全是指患者受到多种因素影响, 肾小球的正常功能受到破坏, 导致患者机体不能正常排泄代谢物质,体内的水电解质和酸碱平衡失去控制, 正常代谢功能紊乱,患者患病后经常会出现贫血、疲乏无力、体重下降、精神分散、夜尿增多或者酸中毒病症［1］, 严重时患者甚至会出现失水、出血或者感染病症, 病情将严重影响患者的正常生活,若是该病症的预后效果不佳, 将直接威胁患者的机体健康,危及患者的生命安全［2］, 所以当前临床领域大都采用要对患者的病症进行干预, 以阻止患者病情的继续发展。本文就前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对患者病症治疗的效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月收治的60例慢性肾功能不全患者, 采用随机数字表法分为实验组与对照组, 每组30例。实验组男18例, 女12例；年龄26～70岁,平均年龄(51.23±8.41)岁；其中慢性肾小球炎症患者16例,糖尿病肾病患者10例, 高血压肾损害患者4例。对照组男20例, 女10例, 年龄30～75岁, 平均年龄(56.85±8.95)岁；其中慢性肾小球炎症患者18例, 糖尿病肾病患者9例, 高血压肾损害患者3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。排除标准：严重心脏、肝脏器质性病变的患者；妊娠期或者哺乳期的患者；意识模糊或者精神疾病患者；具有药物使用过敏史的患者。纳入标准：调查研究均在患者及患者家属签署知情协议的情况下进行［3］。

1.2 方法 对照组采用常规方式进行治疗, 优质低蛋白、低磷饮食、低盐和低脂肪对饮食进行干预, 在此基础上, 对患者的血压、血糖水平进行调节, 以保证患者的血压与血糖保持在正常范围内, 对患者贫血进行纠正, 并维持患者体内的水电解质和酸碱平衡［4］, 若是患者病情严重, 可以借助透析进行治疗。实验组在对照组基础上采用前列地尔注射液(海南碧凯药业有限公司, 国药准字H20103292, 2 ml∶10 μg)联合尿毒清颗粒［康臣药业(内蒙古)有限责任公司, 国药准字Z20073256, 5 g×15袋］进行治疗, 前列地尔注射液, 10 μg与100 ml的生理盐水混合后, 缓慢对患者进行静脉滴注, 连续静脉滴注14 d［5］；尿毒清颗粒采用温开水冲服, 4次/d, 6：00、12：00、18：00 各服 1 袋 , 22：00 服 2 袋 , 最大用量为 8 袋 /d, 也可另订服药时间, 但两次服药间隔应≤8 h。根据患者大便性状及排便习惯合理增减药物用量［6］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床疗效。疗效判定标准：显效：患者在服用药物期间未出现恶心呕吐、头晕头痛及不良心血管病症等不良反应, 尿素氮水平下降程度＞5 mmol/L, 血肌酐水平下降＞30%, 且临床贫血、疲乏无力、体重下降、精神分散、夜尿增多等症状全部消失；有效：患者在服用药物期间基本未出现恶心呕吐、头晕头痛及不良心血管病症等不良反应, 尿素氮水平下降程度在3 mmol/L左右,血肌酐水平下降＞5%, 且上述临床症状基本好转；无效：患者在服用药物期间, 出现严重恶心呕吐、头晕头痛及不良心血管病症等不良反应, 尿素氮水平级血肌酐水平未见好转甚至继续上升, 且上述临床症状未见变化甚至加剧。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30), 高于对照组的66.67%(20/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n, n(%)］

3 讨论

引起慢性肾功能不全的因素较多, 也可由于多种因素共同作用导致, 慢性肾功能不全可发展为肾衰竭, 给患者正常生活造成严重影响, 所以必须及时对患者进行干预。采用前列地尔注射液进行治疗, 能够以其中脂微球作为药物载体的静脉制剂, 对炎性细胞的浸润作用产生抑制作用, 对患者机体内免疫复合物的形成产生抑制, 以此抑制患者肾脏病变的速度［7］。采用尿毒清颗粒对患者进行治疗, 主要是利用药物中的黄芪、车前草、柴胡、菊花、丹参、何首乌、白术、党参、桑白皮、甘草等十六味中药材对患者机体进行干预, 有利于健脾利湿, 畅通肺腑, 降低浊气, 活血化瘀, 清热解毒, 滋养肾脏, 从而降低患者体内的血清肌酐水平, 改善患者尿素氮水平［8］, 对于稳定患者的肾脏功能具有显著效果, 且采用该药物对患者进行干预, 能够从多靶点入手, 通过多环节的协同作用对患者进行干预, 治疗效果显著。将两种药物联合使用,有利于扩张患者的血管, 对患者体内微循环系统的改善具有积极的辅助作用, 从而有利于延缓患者慢性肾功能不全的继续发展, 且患者应用药物过程中不会产生副作用及严重不良反应［9-11］, 治疗效果显著。

研究表明, 实验组治疗总有效率96.67%高于对照组的66.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全, 有利于改善患者的症状, 改善患者的肾功能, 减少不良反应发生, 治疗价值较高。

综上所述, 慢性肾功能不全患者应用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗的临床效果及安全性极高, 值得推广。