如何预防产后抑郁

星子

阿华因为大半年来总是情绪不高、莫名感到不安，到精神科看诊。当医生问及以往是否也有过类似的心情时，阿华回忆起了二十年前的一段经历。

那时，阿华刚刚生下孩子，并没有像生产前期待的初为人母的激动和兴奋;相反，阿华心情非常糟糕，每天以泪洗面，觉得自己没有能力照顾好孩子，担心孩子患各种疾病，白天吃不下，夜里睡不着，好不容易睡着了，又被孩子哭声惊醒，看到孩子又拉又尿觉得很麻烦，可又很自责，觉得不应该这样想。家人说的每一句话在她听来都不顺耳，控制不住地跟亲人发脾气，觉得家人不理解自己，很委屈……甚至还想过抱着孩子跳楼以逃离这种痛苦的生活。直到大半年后，阿华的心情才逐渐恢复了正常。

根据阿华的描述，医生推断阿华那次是一次典型的抑郁症发作。其实，像阿华这样，在生孩子后出现产后抑郁、却一直未曾就诊的人不在少数。

产后抑郁的概念早在20世纪50年代就有医生提了出来，但到目前为止它并不是一个独立的疾病诊断。在临床和研究中，产后抑郁一般指特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症，估计其患病率为6.5%～12.9%，是生育最常见的并发症之一，同时也是可以治疗的疾病。

产后抑郁的症状除了情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低这些抑郁症的核心症状之外，通常还包括睡眠紊乱（在照顾婴儿的基础上）、焦虑、难以集中注意力、自我评价低、感觉“被压得喘不过气”，以及关于婴儿健康及喂养的强迫观念等，甚至出现自杀或伤害婴儿等观念或行为。

为什么会有产后抑郁呢？

产后抑郁的原因是个较为复杂的问题，涉及生物、心理、社会等方方面面的影响因素。分娩后身体激素水平的急剧变化会影响妈妈们的情绪;初为人母的紧张担心，生活的改变等也会导致妈妈们心境的变化。研究发现，妈妈们焦虑抑郁病史、家中有人罹患精神疾病、生活刺激事件、社会支持差对产后抑郁的发生影响最大。除此之外，妈妈们的心理素质、婚姻关系、产科因素、社会经济环境也会对产后抑郁的发生有影响。

那么，产后抑郁

会不会自然恢复呢？

其实，并不是所有的妈妈们都能像阿华一样自行痊愈。研究发现，如果不干预，一些患者可能在数周内自行缓解，但也有大约20%的妈妈们在产后一年仍存在抑郁症状;13%的妈妈们在产后两年仍存在症状;约40%的妈妈们会在以后的日子里复发抑郁症，就像阿华一样。因此，阿华虽然是第一次看精神科门诊，但鉴于产后她曾经发生过一次抑郁症，这次应该诊断为复发性抑郁障碍。

产后抑郁有什么危害呢？

产后抑郁不仅会对妈妈们造成明显的痛苦，影响婚姻关系和其他人际关系，还会导致母婴不良接触，进而影响孩子的情绪、社交及心智发展等;極端情况下还可能出现自杀或杀婴事件。

如何预防产后抑郁呢？

准妈妈们在孕期，甚至孕前即应注意心理保健。健康营养、规律锻炼、足够的睡眠是心理健康的基础;参加产前辅导，了解妊娠和分娩相关知识，有助于缓解生产带来的恐惧和焦虑情绪。

如果发现自己情绪不佳，特别是以往得过焦虑症、抑郁症等疾病，或者家中有人罹患精神疾病的准妈妈们，要定期做抑郁症筛查，或者寻求专业医生的帮助。

如果生产后出现情绪不佳，特别是在生产过程不甚顺利的情况下，更要足够关注。家人们可以帮助妈妈照料婴儿，让妈妈得到充分的休息，这对于缓解抑郁情绪很有效。同时，家人的呵护和照料，特别是丈夫的支持和帮助本身就是战胜抑郁情绪的一剂良药。对于妈妈们来说，自我调节也是很重要的。有意识地给自己制造一些轻松愉快的体验，阻断低落的情绪;把更多的注意力和精力放在照料孩子上，多跟家人和朋友沟通交流，尽可能保证睡眠和营养，等等，也能在一定程度上驱散抑郁情绪。

如果抑郁情绪持续存在，或者家人的帮助和自我调节仍不能让妈妈们的抑郁情绪改善，请及时寻求专业医生的帮助。