六旬老人总摔倒，原来是颈动脉堵了

60岁的赵先生总是感觉头晕、肢体乏力，65岁的霍先生则是反复莫名摔倒，而检查的结果是两人都因为斑块堵塞导致颈动脉狭窄。最近，两人均在南京医科大学第二附属医院脑外科接受了手术治疗，从而恢复健康。该院脑外科副主任彭钢告诉记者，仅三四月份，他已接诊8例颈动脉狭窄患者。

头晕乏力，颈动脉堵了

头晕、肢体乏力、走路时要拖着腿……60岁的赵先生，已有上述症状一两年的时间。此前，他曾发生过脑梗，以为是脑梗的后遗症，所以一直没有接受正规的治疗。等症状进一步严重时，家人才带着他到南京医科大学第二附属医院脑外科就诊，检查发现，赵先生一侧颈动脉狭窄，最狭窄部位达到70%，必须手术治疗。

记者了解到，颈动脉因为位置特殊，手术时需要阻断四根血管，分别是“颈总动脉、甲状腺上动脉、颈外动脉及颈内动脉”，而阻断的时间最好能控制在半小时内，这就对专家的手术效率提出了非常高的要求。同时，由于手术部位不仅有动脉、静脉，同时还分布着舌下神经、迷走神经、喉上神经等，每个神经都有独特功能，所以手术必须慎之又慎，避开这些区域。据悉，上述操作均只有在显微镜下才能进行，才能保证将动脉斑块剥脱干净，才能在缝合后确切降低术后颈动脉再狭窄率。

切开动脉，取出斑块，彭钢介绍，从赵先生颈动脉中取出的斑块长达5厘米，而人体的颈内动脉仅仅只有10厘米左右，如果任其发展下去，后果不堪设想。手术后，赵先生表示：“头晕好了，走路时动作也轻快不少”。

走路老摔倒，还是颈动脉堵了

65岁的霍先生是河南人，相比赵先生，他的症状要更严重些。据家人介绍，这一两年，霍先生经常会莫名摔倒，走着走着就摔跤了。家人带其到当地医院检查，然而做腦部核磁共振并没有发现脑部有问题，谁也没有往颈动脉这个方向考虑。直到霍先生的症状越来越严重，彭钢介绍，发展到后来，霍先生不仅经常摔倒，还会间断性晕厥。在南京医科大学第二附属医院脑外科，检查结果显示，霍先生双侧颈动脉都出现狭窄，其中右侧达到92.3%，左侧为60%，狭窄程度非常严重。随后，彭钢为霍先生进行了右侧颈内动脉剥脱术，目前霍先生正在逐步恢复中，待休养一段时间后，他将接受另一侧狭窄颈动脉的手术治疗。

颈动脉狭窄，男性多于女性

据彭钢介绍，从2019年三四月到目前为止，他共为8名颈动脉狭窄患者进行手术治疗，他对近一段时间的16名患者进行统计发现，其中14名为男性，2名为女性，男性患者远远高于女性患者。彭钢分析说，这可能是因为男性生活方式更不健康，喜欢抽烟、喝酒。

对于颈动脉狭窄形成的原因，彭钢分析认为主要有两个因素：一是与现代人的饮食有关，高蛋白高脂肪饮食过多；二是和解剖结构有关，“这个部位是个三叉口，从颈总动脉分叉到颈内和颈外动脉，在血流的冲击下，内膜损伤容易形成斑块”。

彭钢提醒说，55～75岁的老年群体，一旦出现脑缺血症状，包括头晕、四肢乏力、反复跌倒等，要尽快到颈动脉斑块专病处就诊。

（摘自《扬子晚报》文/陈艳萍 杨彦）