胃镜联合药物治疗胃出血患者的临床应用价值

王 琳 刘 文

（湖北省赤壁市人民医院胃镜室，湖北 赤壁 437300）

胃出血是一种常见的上消化道出血症状，也是一种非常严重的胃部疾病，具有较高的危险性。据了解，在胃出血的患者中，因十二指肠溃疡、胃溃疡导致发病的患者占总数的40%。发病的原因主要有以下饮食不规律、经常饮用酒类、浓茶等刺激性水类以及食物等等[1]。本文选择我院进行治疗的50例患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析胃镜联合药物治疗胃出血患者的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年1月至2017年1月在我院进行医治的胃出血患者作为本次研究对象，共计50例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=25）以及研究组（n=25）。参照组：男17例，女8例，最大年龄79岁，最小年龄26岁，平均年龄（55.48±3.75）岁。研究组：男16例，女9例，最大年龄80岁，最小年龄25岁，平均年龄（56.12±3.28）岁。所有患者入组时均出现明显的腹痛、腹胀、呕血等显著症状。两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法：①给予参照组患者常规药物治疗，采用静脉滴注方式对患者进行药物输注，即氯化钠溶液+奥曲肽，分别为20 mL、0.1 mg。另外，对患者每日实施静脉注射奥美拉唑两次，每次40 mg，奥美拉唑选择由四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20056108。②给予研究组在参照组的基础上联合胃镜治疗，即在实施以上治疗方案的基础上，实施胃镜治疗，在胃镜探索下，根据患者情况选择止血方式，如止血夹、凝血酶等。

1.3 观察指标：对两组患者的临床治疗效果、相关指标。临床治疗效果：实施治疗措施后，患者在12 h内止血，临床症状消失，记为痊愈；患者的止血时间在24～48 h，临床症状改善至60%之上，记为好转；出血情况并没有因治疗有效制止，临床症状依然存在，记为无效。有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。相关指标：止血时间、住院时间。

1.4 统计学方法：将此次录入50例胃出血患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择χ2检验组间临床治疗效果，结局以百分比形式体现；选择t检验组间相关指标，结局以形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果：研究组患者的治疗痊愈15例（60.0%）、好转9例（36.0%）、无效1例（4.0%），治疗有效率96.0%（24/25）；参照组患者的例数分别为10例（40.0%）、9例（36.0%）、无效6例（24.0%），治疗有效率76.0%（19/25），两组对比后，结果为χ2=4.1528，P=0.0416，具有探析价值（P＜0.05）。

2.2 两组患者的相关指标：研究组患者的止血时间、住院时间均较参照组更优，两组结果差异较大，且P＜0.05的，具有探析价值，见表1。

表1 两组患者的相关指标比较

表1 两组患者的相关指标比较

组别 例数 止血时间(h) 住院时间(d)参照组 25 42.59±7.69 33.67±5.01研究组 25 11.48±2.14 9.17±1.82 t - 19.4871 22.9817 P - 0.0000 0.0000

3 讨 论

胃出血是临床中具有较高病死率的急症，也被称为上消化道出血，主要是指胃、胰胆等屈氏韧带以上的消化道发生病变引起的出血，发病率在8%～13.7%[2]。在数小时内失血量超出1000 mL或循环血容量的20%被视为大量出血，呕血、黑粪为主要的临床表现，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。目前，药物治疗手段是临床上的主要治疗方式，通过利用质子泵剂对患者的胃酸分泌进行抑制，从而起到显著的止血效果。但是，胃出血属于临床急症，具有发病急骤、进展较快的特点，一旦错过最佳时机，将会造成患者死亡。随诊医疗技术的不断提升，胃镜逐渐被应用在胃出血治疗中，通过确切的观察患者的出血处情况，实施有针对性的止血措施，从而提升治疗效果。

本研究中，对研究组患者实施胃镜联合药物治疗，结果显示，研究组患者的治疗有效率、止血时间、住院时间均优于参照组，由此可见，胃镜联合药物治疗胃出血患者的临床应用价值显著，此结论与王卫平等[3]研究结论相符。

综上所述，应用胃镜与药物联合治疗胃出血，可准确找到患者出血处，实施有效的止血措施，可在短时间内实现止血，且治疗效果显著，值得推广应用。