营养护理应用于终末期 肾病血液透析患者的效果及对生活质量的价值体会

孙淑芹

（山东省青岛市即墨区第二人民医院，山东 青岛 266214）

终末期肾病是指肾脏疾病的末期阶段，具有极高的发病率。本文针对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预的应用价值进行研究分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月80例在我院接受治疗的终末期肾病血液透析患者作为研究对象，根据随机分组法分为常规组与研究组，各40例。常规组男19例，女21例，年龄24～73岁，平均（56.14±5.21）岁。研究组男23例，女17例，年龄23～75岁，平均（56.84±7.12）岁。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规护理，包含监测患者的各项生命体征，协助血液透析，遵循医嘱帮助患者做好各项检查与治疗。

研究组在以上基础上给予营养护理干预：①积极与患者及家属沟通并交流，为其讲解合理膳食、充足营养对血液透析效果的重要性，提升患者的护理配合度和依从性[1]。②根据患者的实际透析情况、病情、自身消化能力等各方面因素，为其指定科学的饮食膳食计划。日常多食用牛奶、瘦肉、鸡蛋等食品，多摄入高蛋白、豆类、水果、蔬菜等食品。注意蛋白质、维生素、微量元素的摄入。不可摄入过多的水分。坚持少食多餐的原则，减少腥辣、刺激性食物的食用，戒烟戒酒。

③告知患者与终末期肾病血液透析有关的知识，包含疾病诱因、控制方法及作用等。讲解血液透析的相关注意事项，密切监测患者身体各项数据。④告知患者不良营养对疾病的影响，将其往期典型病例增强患者的治疗自信心，能够自愿进食。同时还有通过音乐、书籍等方式，缓解患者的不良心理及生理情绪，从而促进患者进食[2]。

1.3 观察指标

生活质量评价：本次研究采用健康调查量表（SF-36）对两组患者的生活质量情况进行评估，生活质量评估指标包含以下几个方面：认知职能、角色职能、社会职能、心理健康四个方面，每一项评分越高，说明生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以表示，t检验

2 结 果

生活质量评价研究组。生活质量各项指标评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 生活质量各项指标情况对比[n=40]

表1 生活质量各项指标情况对比[n=40]

组别（n） 认知职能 角色职能 社会职能 心理健康常规组（n=40） 52.6±2.8 55.9±3.4 57.4±3.6 59.8±4.6研究组（n=40） 67.3±2.7 71.9±3.8 70.1±4.2 71.1±4.5 t 23.9016 19.8455 14.5202 11.1059 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 结 论

终末期肾病患者病程时间较长，在长时间的用药治疗、饮食控制下患者的机体、免疫能力等都造成了一定程度的损伤。在血液透析过程中不但排除了血液中的有害物质，同时也将身体中的部分元素、能量排除体外，从而造成机体营养缺失的状态。研究结果显示，血液透析是有创治疗手段，会对患者心理状态造成影响，进而影响到神经、内分泌系统等，从而减低患者食欲，影响治疗效果。

本次研究结果表明：研究组生活质量各项指标评分均高于常规组，P＜0.05。主要原因在于营养护理干预是根据患者不良营养的情况具有针对性的护理干预，改善营养情况，从而提升患者生活质量。营养护理是为患者制饮食方案，指导患者健康运动、合理饮食、舒缓不良心理情绪。从而改善机体营养状态，提升治疗效果。

综上所述，营养护理干预实施于终末期肾血液透析患者，可以增强机体营养状态，提升患者生活质量，值得临床大力推广。