探究无痛分娩技术在产科临床当中的应用效果

钱 洁

（江苏省常熟市第二人民医院妇产科，江苏 苏州 215500）

产妇的分娩过程中，会因为宫缩疼痛和胎儿压迫产道的分娩痛非常痛苦，加上产妇是初次生产或者体质差异，感受到的痛苦程度也有所差异，且分娩时的疼痛会影响到分娩结局以及新生儿的健康情况。据相关研究显示，自然分娩是最佳的分娩方式，对新生儿的呼吸系统发育也较好，但因为自然分娩中疼痛还是会让许多产妇望而却步，转而选择剖腹产[1]，因而本文将研究无痛分娩应用在产科临床中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月～2019年4月我院产科接诊的60例产妇基础资料收集整合并纳入研究对象，根据随机抽签原则划分本组患者为两组，即对照组30例、实验组30例。所有孕妇经检查，均不存在胎位异常情况和严重的肝脏、肾脏功能异常。对照组中，产妇年龄范围为21～29岁，平均年龄（25.05±3.89）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.98±1.05），其中，初产妇22例，经产妇8例；实验组中，产妇年龄范围为22～30岁，平均年龄（26.12±3.45）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.99±2.56），其中，初产妇18例，经产妇12例。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 分娩方法

对照组使用自然分娩模式，产妇分娩时，护理人员和助产士语言鼓励产妇准确用力，调整呼吸，产妇按照护理人员指导进行分娩，不使用镇痛药物。

实验组使用无痛分娩模式，护理人员密切关注产妇宫口扩张情况，当宫口扩张到2～3 cm时，进行硬膜外麻醉，并于产妇椎间隙L3-4穿刺置管，先行置入3.0 ml 1.5%利多卡因，观察产妇有无不良反应，确认无误后，置入罗哌卡因10 ml、舒芬太尼50 μg和100 ml 0.9%氯化钠混合注射液，并抽取混合注射液8～10 ml作为负荷量硬膜外导管给药，之后换用电动泵给予产妇同等浓度混合液，输注速度为8～10 ml/h，产妇宫口全开后，停止电动泵给药。护理人员要全程监测产妇血压、胎心等生命体征和产妇的疼痛情况变化[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组产妇的临床镇痛效果，包括显效、有效和无效。显效：产妇分娩过程中未感受到明显疼痛感；有效：产妇在分娩过程中感受到疼痛感，但尚能忍受；无效：产妇在分娩过程中感受到严重疼痛，产程延长。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇使用不同分娩方式，经分娩过程分析，实验组使用无痛分娩镇痛效果较明显，镇痛总有效率94.00%优于对照组78.00%，P＜0.05，见表1。

表1 两组镇痛效果对比[n(%)]

3 讨 论

分娩对于女性来说几乎是不可避免的，但自然分娩过程中的痛苦也使许多女性转而选择剖腹产，但相对于剖腹产来说，自然分娩在女性身体的生理心理都有一定优势，剖腹产手术中存在术中大出血、术后护理措施不科学、术后产褥感染等都大于自然分娩，且会对产妇的生命和日常生活带来巨大影响。许多初产妇因为对分娩的恐惧而选择剖腹产，但如今的无痛分娩技术更加安全、便捷，且能降低分娩过程中的疼痛感，随着临床医学的逐渐发展，无痛分娩的技术也会越来越先进。

无痛分娩过程中使用硬膜外麻醉能够降低麻醉药物的使用量，对产妇身体影响也较小，包括产妇的心率、血压等，安全性较高，且能有效降低产妇在分娩过程中的疼痛感，缩短产程，也能改善产妇的分娩结局。本次研究中，实验组使用无痛分娩技术，经分娩过程分析，镇痛效果较明显，镇痛总有效率94.00%优于对照组78.00%（P＜0.05），因此，产科临床中使用无痛分娩模式，能够有效的降低产妇分娩过程中的疼痛程度，提高产妇的自然分娩率，建议临床推广。