早中孕系统超声筛查胎儿结构畸形的临床应用价值分析

杨玉娟

（山东省潍坊玛丽妇产医院，山东 潍坊 201041）

现新生儿与日俱增。然而，值得关注的是，新生儿缺陷数量庞大，大约在90万例，对家庭和新生儿日后的成长都带来了极大影响。胎儿畸形筛查通常在中孕期进行，如若能在早孕期就进行系统超声筛查就能使孕妇早决定是否终止妊娠，从而降低中孕期终止妊娠的风险和危害，以及新生儿缺陷率[1]。在本文中，笔者选取我院收治的80例早中孕系统超声筛查孕妇的临床资料，对早中孕期胎儿结构畸形类型和检出率等进行对比分析，旨在改善新生儿出生质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年2月本院接收的早中孕系统超声筛查孕妇80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中，年龄23～38岁，平均年龄（28.5±4.5）岁，均为单胎妊娠胎儿80例。

1.2 方法

选用GE彩色多普勒超声诊断仪，腹部容积探头，探头频率为2-5MHZ，经阴超声探头。

（1）在早孕期进行超声筛查切面。在胎儿的正中矢状切面、颅脑横切面、颈后透明层、侧脑室、四腔心、腹围、脐带入口、膀胱、四肢部位，以及双顶径、头臂长、股骨长度、颈后透明层厚度等部位进行测量，静脉导管频谱图[2]。

（2）在中孕期进行超声筛查切面。同早孕期用连续扫查法进行标准切面超声筛查。凡是存在胎儿结构异常的孕妇提示进行遗传咨询，通过交流让孕妇早决定是否终止妊娠。

1.3 疗效判定标准

记录早中孕期胎儿结构畸形类型和检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在80例胎儿中，共检查出6例胎儿结构畸形，均在引产后得到证实。早中孕期胎儿的畸形检出率与单纯早孕期和中孕期检出率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。另外，在早孕期发现的1例胎儿畸形为泄殖腔外翻，在早孕期系统超声筛查中，没有筛查出胎儿异常，经中孕期系统超声筛查又检出1例胎儿畸形，为小脑发育不全。由此可见，早孕期和中孕期胎儿畸形结构类型对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 早孕期、中孕期及早中孕期系统超声筛查检出率对比（n，%）

3 讨 论

随着医学技术的不断进步，超声筛查技术也在不断提高，通过系统超声筛查可以检查出部分胎儿结构畸形，对胎儿的神经系统、骨骼系统和心脏等结构处可能存在的结构畸形有效筛查，使孕妇可以早做决定是否终止妊娠，既能减少家庭负担和痛苦，又降低了新生儿缺陷的可能性[3]。然而，近年来发现，尽管早孕期是胎儿畸形筛查的重要时间段，而如若只进行中孕期的胎儿畸形检查，就会发生漏诊的情况。目前，中孕期系统超声筛查技术已经非常成熟，故临床在早中孕期进行系统超声筛查是非常有必要的。

在本文中，笔者选取我院接收的80例早中孕系统超声筛查孕妇的临床资料，对早中孕期胎儿结构畸形类型和检出率等进行对比分析可知，早孕期共检查出1例胎儿畸形，检出率为16.67%；中孕期共检查出2例胎儿畸形，检出率为33.33%；早中孕期胎儿的畸形检出率为50%，与单纯早孕期和中孕期检出率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；早孕期和中孕期胎儿畸形结构类型对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早中孕期是检查胎儿结构畸形的重要时期，进行系统超声筛查非常必要，关系到新生儿生命质量，值得高度重视并在临床推广应用。