低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果观察

2019-08-24 07:53孙丽艳
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年16期
关键词:绝经期卵泡发育

孙丽艳,王 振

(山东省淄博市第七人民医院,山东 淄博 255000)

低促性腺激素性闭经是临床上常见的一种不孕不育的类型,临床症状表现为闭经、促性腺激素分泌不足、雌激素下降、无卵泡发育、生殖器萎缩、乳房萎缩等[1],严重影响女性身体健康和家庭幸福。本文研究低促性腺激素性闭经所致不孕不育的治疗方法和临床效果,为临床提供参考,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院在2016年4月~2018年9月诊治的低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者82例作为治疗对象,患者均经过内分泌测定确诊,排除男方因素导致的不孕,生殖系统发育正常。排除患者有生殖系统疾病恶性肿瘤、甲亢、脏器功能不全等与本次研究无关的疾病。患者意识清楚,同意参与治疗。按照数字分组方法将患者分为研究组和对照组各41例,研究组的年龄(30.5±0.2)岁,对照组的年龄(29.6±0.7)岁,两组患者的年龄等数据可比。

1.2 治疗方法

对照组采用人绒毛促性腺激素治疗,超声检查患者排卵和卵泡发育情况,观察卵泡有直径在18 mm以上大小时肌肉注射,诱导患者排卵,同时对患者进行同房指导。

观察组采用人绝经期促性腺激素治疗[2],初始注射剂量为37.5~75 IU/d,最大注射剂量不得超过450 IU/d。B超监测患者卵泡的数量和大小等,并对患者进行同房指导,当患者妊娠成功后继续给予黄体治疗12周。

1.3 指标评价

记录两组患者治疗后妊娠成功的例数;测量两组患者治疗后子宫体积、子宫内膜厚度和优势卵泡数。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS 21.0来分析和检验数据,计数资料表示为(率),x2检验差异,计量资料表示为,t检验差异,只有P<0.05时方可判定数据有统计学差异。

2 结 果

研究组治疗成功后成功妊娠30例,成功率为73.17%,对照组治疗后成功妊娠19例,成功率为46.34%,研究组妊娠成功率高;研究组患者的子宫指标数据显著优于对照组,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1和表2。

表1 两组患者子宫指标数据统计(n,)

表1 两组患者子宫指标数据统计(n,)

组别 例数 子宫体积(cm2)子宫内膜厚度(cm)优势卵泡(个)研究组 41 36.4±1.2 0.9±0.1 2.8±0.2对照组 41 25.3±1.7 1.4±0.5 1.5±0.3 t- 34.15 8.27 23.08 P- P<0.05 P<0.05 P<0.05

3 讨 论

闭经是女性生殖系统异常疾病,临床发病率较高。导致因素有子宫内膜对性激素的周期性异常反应、月经周期紊乱、下生殖道通畅性、下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常等,闭经可造成促性腺激素分泌不足,影响卵泡发育,造成患者不孕。闭经不仅影响女性患者的生意健康,还降低了家庭生活质量。

低促性腺激素性闭经导致的不孕不育通常采用促卵泡发育诱发排卵进行治疗,人绝经期促性腺激素(HMG)是从绝经女性尿液中提取的促性腺激素,是垂体激素的替代品[3]。人绝经期促性腺激素中含有的卵泡刺激素能够与颗粒细胞受体相结合,促进患者体内雌二醇的分泌,促进卵泡生长。促黄体生成素能够促进卵泡发育成熟。闭经患者子宫小,雌激素分泌不足,采用人绝经期促性腺激素治疗可恢复子宫内膜厚度,增加激素水平[4]。

从本次研究的数据分析上看,研究组患者采用人绝经期促性腺激素治疗,对照组采用常规人绒毛促性腺激素治疗,研究组治疗后妊娠成功率高,子宫相关指标更好,表明人绝经期促性腺激素在低促性腺激素性闭经导致不孕不育的治疗取得了非常好的治疗价值。在治疗周期需要控制剂量,根据患者卵泡的发育情况增减,避免过度刺激卵巢。在治疗期间需对患者进行卫生宣教,保持好个人卫生,性生活前需清洁外阴,避免细菌侵入导致感染[5]。

综上,采用人绝经期促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育临床疗效好,能提升患者妊娠成功率,改善子宫情况,值得应用。

猜你喜欢
绝经期卵泡发育
高清大脑皮层发育新图谱绘成
青春期乳房发育困惑咨询——做决定
运动改善围绝经期女性健康
促排卵会加速 卵巢衰老吗?
孩子发育迟缓怎么办
滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠临床观察
促排卵会把卵子提前排空吗
卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现
中医对青春发育异常的认识及展望
卵泡的生长发育及其腔前卵泡体外培养研究进展