米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的临床分析

陈玉兰

（乐东黎族自治县人民医院妇产科，海南 三沙 572500）

当前，产后出血依然是威胁产妇生命安全的重要原因，然而各种原因（宫缩乏力、凝血功能障碍等）所致的产后出血都以阴道流血过多为具体表现，严重可能出现低血容量性休克，或死亡[1]。临床采用传统方法治疗产后出血，包括缩宫素、子宫按摩等，其疗效不太理想，还有可能引起其他严重并发症。实验选取98例产后出血患者，现就米索前列醇不同给药方式的应用效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年2月我院妇产科收治的产后出血患者98例作为研究对象，全部实施缩宫素注射处理，在此基础上将其随机分为对照组和观察组，各49例，其中，对照组采用舌下含服米索前列醇，年龄22～34岁，孕周37～41周，平均年龄（27.59±0.67）岁，平均孕周（35.96±0.12）周；观察组实施直肠给药米索前列醇，年龄21～38周，年龄35～42周，平均孕周（36.08±0.14）周，平均年龄（27.64±0.59）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：舌下含服米索前列醇，剂量200 ug。观察组：直肠给药米索前列醇（本品国药准字号：H20000668，湖北葛店人福药业有限责任公司生产[2]），于产妇直肠放置，剂量为200 ug。

1.3 观察指标

对两组产妇不同时间段的出血量（产后2 h出血量和产后24 h出血量）和不良反应发生率进行观察，详细统计数据并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产后2 h出血量和产后24 h出血量

观察组产后2 h出血量和产后24 h出血量，分别与对照组相比，均比较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产后2 h出血量和产后24 h出血量对比 （，mL）

表1 两组产后2 h出血量和产后24 h出血量对比 （，mL）

组别 n 产后2 h出血量 产后24 h出血量观察组 49 124.06±0.39 228.41±1.27对照组 49 132.07±0.42 240.16±1.31 t/9.715 15.249 P/0.000 0.000

2.2 对比两组不良反应发生率

比较对照组发现，观察组的不良反应发生率明显较低，其中观察组中呕吐者1例，恶心者1例，对照组中恶心者3例，呕吐者4例，寒战者2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比

3 讨 论

临床对产后出血实施缩宫素注射处理，其止血效果良好，但由于本品有饱和浓度，使用受限性大[3]。米索前列醇是一种可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压的前列腺素E1衍生物，其主要作用是增强宫缩，预防产妇产后出血。但研究发现，不同给药方式使用米索前列醇，其效果具有一定的差异性。

结合研究结果显示：观察组的产后2 h出血量和产后24 h出血量均少于对照组，且观察组的不良反应发生率4.08%与对照组的18.36%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：直肠给药方式，相比舌下含服给药方式而言，更能够增强米索前列醇的应用效果，加快产妇止血速度。

综上，直肠给药米索前列醇，对产后出血治疗的效果更显著，且方案安全性更高一些，因此，该种给药方式更值得在临床上推广。