宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析要素探索

刘洪娟

（内蒙古伊生泰妇产医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

近年来，随着人们避孕意识的提升，也有许多女性选择放置宫内节育器的方式来进行避孕，这种方法可以避免大多数的怀孕，但也会对女性身体造成一定的伤害，还可能导致宫外孕的出现。宫内节育器也可以取出，但在取出的过程中，可能存在取出困难的情况，给女性的健康造成较大的影响。有学者提出应用宫腔镜来取出宫内节育器具有较好的效果，快速、准确。对此，本文抽取175例宫内节育器取出困难患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，探究宫腔镜用于宫内节育器取出困难的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，抽取2017年2月～2019年2月我院收治的175例宫内节育器取出困难患者作为观察对象，所有患者均为女性，年龄28～50岁，平均（37.26±1.12）岁。纳入标准：（1）患者符合诊断标准；（2）年龄28～50岁，女性；（3）自愿参与实验者；（4）患者及家属能配合完成检查；（5）患者及家属均知情并签署知情同意书；（6）患者空腹血糖均正常。排除标准：（1）由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；（2）合并有严重并发症等严重疾患的患者；（3）严重的全身感染性疾病患者；（4）癌症晚期营养不良的患者；（5）糖尿病患者；（6）年龄小于28岁、大于50岁，全身状况差者；（7）高凝状态及有出血倾向患者；（8）合并有危重疾病，病情变化明显者；（9）有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；（10）近1个月内参加其它临床试验者；（11）家属不接受本研究方法者；（12）受试者在治疗过程中提出异议，拒绝该治疗方案者。

1.2 方法

所有患者结合使用宫腔镜来取出宫内节育器，使用仪器为XG-5型纤维光学宫腔镜，注入膨宫液，观察宫腔各部位形态及宫内节育器位置，有无断裂、嵌顿、变形等异常情况，并在宫腔镜直视下用环勾或者蟹爪钳取出。

1.3 观察指标

记录宫内节育器取出成功率、患者满意度、不良反应发生情况等。①统计本组患者中宫内节育器成功取出的人数；②满意度：治疗完成，对所有患者进行满意度调查，自拟满意度评价表，总分50分，由患者对治疗工作进行评分，1～10分，不满意，11～30分，一般，31～50分，满意。统计总满意度（满意+一般），由护士分发给患者，患者自行填写后收回。

1.4 统计学方法

本文中数据处理软件为SPSS 17.0，纳入观察指标中的数据，计量资料进行x2检验，计数资料进行t检验，最终得到P值，当P＜0.05时具有统计学价值。

2 结 果

本组患者中175例患者的宫内节育器均成功取出，取出率为100.0%；患者满意度为99.4%，有3例患者出现了疼痛、白带异常等不良反应，见表1。

表1 本组患者治疗结果（n，%）

3 讨 论

在对宫内节育器取出困难的患者进行治疗的过程中，要避免对患者造成二次伤害，应用宫腔镜来进行治疗，在宫腔镜的帮助下，准确观察到宫内节育器的部位、存放情况等等。宫腔镜具有优质的成像系统，在取出宫内节育器时，可以避免对患者子宫其他部位造成损伤，此次研究中，本文抽取175例宫内节育器取出困难患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，探究宫腔镜用于宫内节育器取出困难的临床效果。结合研究观察的结果，本组患者中175例患者的宫内节育器均成功取出，取出率为100.0%；患者满意度为99.4%，有3例患者出现了疼痛、白带异常等不良反应。

综上所述，对宫内节育器取出困难的患者结合使用宫腔镜来进行治疗，整体应用效果较好，节育器取出率高，患者的满意度高，并且患者出现不良反应的情况少，临床应用的安全性和可行性高，值得推广。