中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效探讨

李晓倩，米艳荣，米玉茹，任宁卫

（陕西省榆林市中医医院，陕西 榆林 719000）

女性免疫性不孕指的是因为免疫性因素而引起的不孕，在不孕不育患者中，免疫性不孕占比3%。随着现代医疗技术水平的提高，女性免疫性不孕的检出率也不断提升，越来越备受临床关注。近些年来，常规西药治疗女性免疫性不孕患者虽然疗效尚可，但总体疗效欠佳，鉴于此，本文从中医角度出发，对女性免疫性不孕患者实施了中医辨证论治，为临床提供有效参考。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年03月～2019年03月本院接收的68例女性免疫性不孕患者，为本次研究观察对象，并通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组各34例。研究组年龄23～44岁，平均（28.1±5.5）岁；不孕时间2～7年，平均（5.1±1.5）年。常规组年龄21～42岁，平均（28.7±5.4）岁；不孕时间1～6年，平均（4.8±1.4）。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组予以西药治疗，即：月经前2周，口服5 mg泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207），3次/d。局部进行3个月的隔离疗法，定期检查免疫抗体，一直到结果呈阴性为止。

研究组予以中医辨证论治，即：（1）瘀血阻络者，予以6 g木香，20 g红藤、川续断、丹参，10 g红花、牡丹皮、当归、白芍。临床症状表现为常年不孕，月经量有时多或少，偏黑色，伴有腹痛腹胀、烦躁、胸闷，故而主张化瘀、活血、助阳、滋阴疗法。（2）湿热蕴结者，予以30 g茵陈，20 g土茯苓、红藤、败酱草，15 g山药、赤芍、黄芩、丹参，10 g党参、枸杞子、黄柏、牡丹皮、知母以及当归，5 g黄连。月经量较多且颜色鲜红，带有黄白色或色黄，比较黏稠，嗜睡、无力、倦怠，腹部胀感明显，故而主张解热、滋阴、利湿、养血疗法。（3）阴虚火旺者，予以20 g山药，15 g丹参，12 g枸杞子、山萸肉，10 g茯苓、红花、女贞子、仙灵脾、赤白芍、生地黄，6 g甘草。月经初期量比较少且颜色鲜红、无血块，或者是月经正常，但是患者口干、腰腿酸软、内心烦躁，故而主张降火、滋阴、活血、疏肝疗法。（4）阳虚痰浊：15 g覆盆子、白术、女贞子、赤芍，12 g仙灵脾、炒白术、山楂、巴戟天、党参、茯苓、菟丝子以及当归，10 g甘草、川芎、枸杞子。月经后期量比较少且颜色比较淡、稀发，患者腰腿酸软、面部晦暗、精神萎靡、舌苔白又淡，故而主张温阳、补肾、化湿、健脾疗法。

1.3 观察指标

临床疗效判定标准如下：（1）治疗3个月后，临床实施抗体检查，所有结果呈阴性，视为显效；（2）治疗3个月后，临床抗体检查发现部分抗体结果呈阴性，滴度明显减弱，为有效；（3）治疗3个月后，临床抗体检查结果依然为阳性，为无效。总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为，予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

研究组临床治疗总体疗效达到了91.18%，常规组临床治疗总体疗效达到了76.47%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗总体疗效对比[n（%）]

3 讨 论

在女性不孕疾病中，因为免疫性因素所引起的女性不孕症状，在临床中比较常见，通常指的是女性生殖功能虽然一切正常，但是存在抗生育免疫证据，因此而引起的不孕。女性免疫性不孕疾病涉及诸多种类，比如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗卵子抗体等等，其中抗精子抗体所导致的不孕在临床中比较多见，同种免疫形成的抗体或者是生殖系统抗原自身免疫，对卵子与精子的结合带来了严重的影响，进而导致女性患者不孕。本文对照发现，研究组通过中医辨证论治后，临床治疗总体疗效达到了91.18%，而常规组进行西医治疗后，临床治疗总体疗效达到了76.47%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中医辨证论治女性免疫性不孕的疗效确切。值得在临床中大力推荐。