PDCA管理法在保肝药物管理中的应用

张晓玲

【摘要】目的：分析评价在保肝药物管理过程中应用PDCA管理措施的临床应用价值。方法：选择2016年1月-2018年12月本院保肝药物应用情况进行分析。其中2016年1月-2017年6月采用常规管理措施，2017年7月开始实施PDCA管理方法，每组选择保肝药物患者80例，对比其药物管理评分。结果：观察组分类放置、保存方法、过期处理、存放环境等管理评分均高于对照组，P<0.05，结论：在保肝药物管理过程中应用PDCA管理措施能够提高药物管理质量，有利于减少不良事件发生率，值得在临床上推广和应用。

【关键词】PDCA管理;保肝;药物管理;应用价值

肝脏作为人体最大消化器官，产生胆汁用于消化和代谢，可以对毒物药物、体内代谢产物产生生物转化作用，保肝药物在临床应用比较广泛，其不良反应报告、监测管理措施是医疗服务以及安全管理的基础工作，对患者用药安全和预后效果具有重要影响。PDCA管理是一种专注于管理质量以及部门协作的措施，能够根据现状分析结果，提出具体解决措施，从而提高药物管理效果。本文研究针对PDCA管理措施在保肝药物管理过程的应用价值进行以下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年6月采用应用保肝药物的80例患者作为对照组，2017年7月保肝药物使用者80例作为观察组，对其临床资料进行回顾性分析，其中对照组男47例，女33例，年龄为40-65岁之间，平均年龄（52.50±3.67）岁;观察组患者男49例，女31例，年龄为42-69岁，平均年龄（53.50±2.89）岁，对比两组患者年龄、性别、合并症等基线资料均衡可比（P>0.05），且所有患者均符合此次研究相关诊断标准，并知情同意。

1.2方法

对照组采用常规药管理模式，主要包括药物应用过程中人员培训、药品登记、药物有效期登记等。观察组实施PDCA管理措施，①首先分析保肝药物管理现状，探讨发生原因，包括规章制度流程不完善、缺乏系统培训、在保肝药物应用过程中缺乏不良反应认知度、临床部门以及药物管理部门缺乏有效沟通，在管理过程中缺乏完善的监测制度和监测人员，检测报告质量不过关。②制定方案，建立保肝药物管理制度，结合医院实际情况在医院伦理委员会基础上由院领导作为直接领导人，提高药物管理力度，重新修订保肝药物不良反应报告和监测管理制度。加强对保肝药物的监管流程，在药物应用过程中进行监测人员的安全性培训，提高工作人员专业素质以及管理技能。③落实方案实施：观察监测完善，组织机构无縫接联系，管理制度完善等相关情况，评价监测报告管理流程的贯彻和落实以及工作人员培训效果，并对其进行定期考核，提高管理人员对药物管理的认识，进行相关措施的改善。建立完善的信息平台，针对存在的问题及时反馈，与管理部门做好衔接，尽可能避免出现手写报表字迹不清晰等不良现象，保证报表完整性、有效性和及时性。④处理改进：根据检查结果进行药物管理过程中存在问题分析总结，在巩固原有管理成果的基础上，对相关问题进行有效完善，保证管理模式的可持续性，同时加强管理效果反馈，进入下一个PDCA循环管理模式。

1.3观察指标

对比两组药物管理（分类放置、保存方法、过期处理、存放环境）评分。

1.4统计学处理

采用SPSS23.00处理，x±s表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验;P<0.05有统计学意义。

2.结果

观察组药物管理评分明显高于对照组，P<0.05;组间数据对比差异显著，见表1。

3.讨论

随着医学服务水平的进步和提高，药物管理开始越来越被医院重视，成为医院服务水平考核的标准之一，药物不良反应是药学服务过程中重要的组成部分之一，对患者临床治疗效果以及预后康复情况具有重要影响。PDCA管理模式包括对药物管理实施全面质量管理，遵循科学程序，进一步提高了药物管理水平。

本文研究数据表示，观察组药物管理评分和对照组相比较具有明显差异，P<0.05，分析原因如下：①引起肝脏损伤的影响因素很多，包括病原体感染、高脂饮食、脂肪性、酒精性肝病也逐渐增多，为了有效改善健康脏损伤，保肝药物在临床治疗过程中被大面积应用。肝脏作为人体代谢器官，药物药性和毒性反应会通过生物转化作用进行分解代谢，保肝药物的不合理使用会，导致肝脏负担增加。应用PDCA管理模式进行保肝药物不良反应相关知识的培训，合理应用保肝药物，有效避了药物性损伤和保肝作用的冲突性。②PDCA循环管理措施，可以促使药物管理活动具有一定的逻辑性，综合运用科学管理方法有利于促进保肝药物管理向科学管理方向发展，弥补传统管理措施中存在的不足。PDCA管理措施通过完善监测报告，建立有效的管理制度，进行药物管理流程的规范化作用，通过加强工作人员对保肝药物不良反应的相关培训，提高了药物管理的质量和水平，充分利用信息化手段建了立药物管理信息平台，有利于降低保肝药物管理过程中的失误。

综上所述，在保肝药物管理中应用PDCA管理方法可以提高药物管理质量，对保证患者治疗安全性具有积极影响。