探讨阴道超声与腹部声联合检查在宫外孕诊断中的应用价值

尹静波

【摘要】目的：探讨阴道超声与腹部超声联合检查在宫外孕诊断中的应用价值。方法：将2016年3月～2018年3月于我院接受治疗的68例宫外孕患者作为研究对象，对比采用阴道超声检查（对照组，33例）与腹部超声检查联合阴道超声检查（观察组，35例）的临床诊断结果。结果：观察组的宫外孕检出率为97.14%;对照组为81.82%，观察组高于对照组且差异显著有统计学意义（P<0.05）。同时在附件包块栓出率方面观察组为94.29%;对照组为72.73%，观察组同样高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用阴道超声与腹部超声检查方式对宫外孕进行诊断，可达到较高的诊断率，且误诊率较低，可为患者尽早开展治疗争取宝贵时间，应予以推广应用。

【关键词】阴道超声;腹部超声;联合检查;宫外孕;应用价值

宫外孕是一种临床常见妇科病症，其临床症状表现多以腹痛、阴道出血等为主，会对患者的生命健康构成一定的威胁，现已成为广大妊娠期女性所必须予以重点关注的一类病症情况。临床上对宫外孕盡早确诊有助于患者及时得到针对性的治疗，促使患者尽早恢复健康。当前临床上在诊断宫外孕方面主要是以阴道超声检查与腹部超声检查两种方式为主，其各有优势，同时也有着一定的区别差异性。本文将以我院所收治的68例宫外孕患者作为研究对象，探究了在宫外孕诊断中联合应用阴道超声与腹部超声的临床价值，现将具体研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月～2018年3月于我院接受治疗的68例宫外孕患者作为研究对象，将患者依据所采用的检查方式分为观察组（35例）与对照组（33例）。其中观察组年龄21～38岁，平均年龄（26.5±3.2）岁;停经30～55d，平均停经（46.2±5.8）d;初产妇15例，经产妇20例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（27.1±3.3）岁;停经29～54d，平均停经（46.0±5.2）d;初产妇14例，经产妇19例。对比两组患者的年龄、停经时间、孕次等一般统计资料均无明显差异，可进行组间对比研究（P>0.05）。

1.2方法

超声检查采用彩色多普勒血流显像仪GE 8，其中腹部探头频率为3.5MHz;阴道探头频率为5.0MHz。观察组：采取腹部超声检查联合阴道超声检查方法，（1）腹部超声检查，其操作过程为：取截石位，嘱患者多饮水憋尿使膀胱充盈;使超声检查探头与患者腹部保持平行状，并对各侧面进行仔细观察，检查有无附件区包块、子宫妊娠囊、盆腔与子宫直肠下陷等状况。（2）阴道超声检查，具体操作过程为：患者取截石位，排空膀胱;为阴道探头套加避孕套，单手按压腹部，将探头逐渐探人阴道内;以旋转状对子宫腔室各部位进行彻底检查，观察孕囊、附件、子宫内膜及盆腔积液等状况。对照组：采取阴道超声检查，操作过程与观察组一致。

1.3观察指标

对比两组患者的检出率、误诊率以及附件包块检出率，患者达到以下任意1项诊断标准即可确诊为宫外孕：①宫腔内未有可见妊娠囊，宫外探测有明显强回声团块，存在有类妊娠囊回声现象;②附件区探测出有不均质回声团，子宫附件边缘难以分辨;③附件区存在孕囊，包膜未出现受损，心管有原始搏动现象。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件对上述统计数据信息开展统计学分析，以（%）表示计数资料，通过卡方值X2检验对组间差异进行对比验证;P<0.05表示结果差异明显有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的宫外孕检出率及附件包块检出率，观察组均明显高于对照组且组间对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

宫外孕的病发可能存在有多种致病因，伴随着当前各种医疗诊断水平的不断提高，在临床诊断中可应用于宫外孕诊断的方式手段也越来越多，可为患者的临床治疗提供以更加详尽、可靠的参考依据。

当前临床上在诊断宫外孕时多以超声检查手段为主，而具体又可细分为阴道超声检查与腹部超声检查两种。其中腹部超声检查为传统子宫外部检查，患者较易接受无任何禁忌症影响，可较为准确的反映出腹腔积液情况，因此在临床上应用较为广泛。但此种检查方式也存在着一定的局限性，即容易受到患者肠道积气、膀胱充盈程度、厚脂肪层等因素的干扰，难以将附件、子宫的实际情况如实的反映出来，因此检出率也将会有所下降。而阴道检查方式则是将超声探头深入患者阴道内，能够不受腹部超声检查中各种干扰因素的影响，将附件、子宫的实际情况更加清楚的显示出来。但仍需注意到，阴道超声检查却会受制于阴道壁的限制，灵活性不足。据此，在本次研究中就采用了阴道超声与腹部超声联合应用的检查方式，实现了对宫外孕检出率以及附件包块检出率的显著提高。

综上所述，联合应用阴道超声与腹部超声检查方式对宫外孕进行诊断，可达到较高的诊断率，且误诊率较低，可为患者尽早开展治疗争取宝贵时间，应予以推广应用。