护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

谭娜

【摘要】目的：在手术室护理管理中应用护理安全风险管理防御机制，分析其效果和作用。方法：在臺州市博爱医院选择经过手术室治疗的320例患者作为试验对象进行分组对别，将这些患者采用随机原则按照人数平均分成两组，分别为观察组和对照组，观察组采用护理安全风险管理防御护理模式进行护理，而对照组则是通过传统方式进行护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：观察组护理质量评分为（94.53±3.92），高于对照组的88.19±1.88），观察组的满意度评分为（96.32±2.83）也要高于对照组的（90.03±1.16），而观察组发生的护理投诉只有1件，远远少于对照组的9件。两组的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理风险事件发生率只有3.13%，远远低于对照组的15.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）。进行护理安全风险管理防御机制后护士的风险意识、风险管理认知、风险管理态度以及风险管理行为意向评分都有了显著的提高，评分依次达到了（22.76±1.33）、（21.98±1.25）、（23.05±1.04）和（23.53±1.12），组间对比差异有统计学意义（P<1.05）。结论：和传统的护理模式相比，在手术室护理中采用护理安全风险管理防御机制能够有效的提升护理的质量以及患者的满意度，大大的减少护理风险事件的发生，有利于护士职业素养的提升。

【关键词】护理安全;风险管理;防御机制;手术室护理

引言：手术室一般接受的都是抢救以及外科手术任务，是医院非常重要的一个部门，其危险系数也相应的比较高。手术室护理同手术治疗一样存在诸多安全风险，不加以防范可引发严重医疗事故，须引起广泛重视。我院在手术室护理管理中采用了护理安全风险管理防范机制，并取得了很好的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2014年12月-2015年12月我院手术室开展手术治疗的320例患者，按照随机原则对其进行分组，分成对照组与观察组两组，每组人数都是160例。观察组男性患者有88例、对照组男性患者82例，前者年龄区间为21～23岁，后者为23～75岁，观察组平均年龄56.54±4.89岁;对照对则是56.65±4.92岁。两组患者的基本资料差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）。对于选择的患者首先要求都是在要我院进行手术治疗的，同时要征得患者的统一。如果患者存在严重的心、肝、肾功能异常或者有精神系统疾病，对于本次研究不良反应比较严重以及有凝血功能障碍的都不予选择。

1.2观察指标

需要进行记录的风险事件包括：切口感染、意外伤害、准备失误、记录失误、操作不当等。采用的调查问卷为自行设计，主要是根据护理满意度进行评调，满意度越高获得的分数越高。护理质量评价标准由护理部自行制定，对手术室的护理质量进行评定。护理过程中需要对各组患者的护理投诉事件进行记录。对忽视的风险管理防控掌控情况进行调查，主要是从风险管理认知、风险意识、风险管理行为意向以及风险管理态度等四个方面进行评定，没项内容满分都是25分，护理人员掌握的情况越好获得的分数也越高。

1.3统计学方法

SPSS17.0中行统计分析，计量数据均以均数±标准差，计数数据以百分率表示，检验方法分别应用独立样本t检验及卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理情况对比

观察组护理质量评分（94.53±3.92）分，护理满意度评分（96.32±2.83）分，发生护理投诉1件;对照组护理质量评分（88.19±1.88）分，护理满意度评分（90.03±1.16）分，发生护理投诉9件，组间对比差异有统计学意义。

2.2两组护理风险事件发生对比

对照组的风险事件记录了6例意外伤害、4例记录失误、7例切口感染、5例准备失误以及3例操作不当;观察组记录了1例意外伤害、1例准备失误、两例切口感染以及1例记录失误。两组的对比差异有统计学意义。

2.3两组护理人员风险防控意识变化对比

实施护理安全风险管理方与机制后护士风险意识评分（22.76±1.33）分，风险管理认知评分（21.98±1.25）分，风险管理态度评分（23.05±1.04）分，风险管理行为意向评分（23.53±1.12）分，经过对比可以发现风险管理机制的效果非常明显，两组之间的对比差异是由统计学意义的。

3.讨论

对于手术室护理工作来说，安全风险管理防御机制是非常有意义的，有助于提升护理工作的安全性，提高护理质量，这也是手术室护理工作的主要目标，一定要严谨的对待每一个环节。一旦在防御机制的建设上出现问题，就可能诱发护理缺陷与护理安全事故，对患者的生命安全构成严重影响。因此，要求手术室护理工作人员能够具备敏锐的观察能力，能够有预见性地识别手术室护理工作中存在的安全威胁，以采取措施及时防范风险。分析认为，切口感染、无菌操作不当等均是手术室护理中常见的风险事件，必须引起护理管理人员的高度重视。该研究中，护理管理人员在对各种风险事件进行准确识别的基础之上，为手术室内每一名护理人员分配相应的责任，使各项操作能够更加安全、有序、规范的进行，从而确保患者的安全。同时，在该研究中，风险防御机制还要求对手术室护理人员进行法律观念方面的培养，提升了护理人员的风险防范能力，提高了护理工作的质量和安全性。

结束语：护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中在提升患者护理满意度，提高护理质量，减少护理风险事件的发生上都有着显著的作用，还可以提升护理的素质，有着一定的临床推广价值。