乳腺癌改良根治术手术室护理观察

周文娟

【摘要】目的：探讨乳腺癌改良根治术手术室护理效果。方法：选取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，随机分为两组，对照组接受手术室常规护理，观察组接受手术室优质护理，比较两组护理效果。结果：①观察组手术时间（55.3±2.0）min、术中出血量（81.5±10.0）ml、胃肠道功能恢复时间（3.5±0.9）d、住院时间（9.0±1.5）h均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组问题解决能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、责任心（14.2±2.9）分、团队凝聚力（16.0±3.2）分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌改良根治术手术室优质护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌改良根治术;手术室护理;效果

我国是乳腺癌高发国家，乳腺癌发病率逐年上升，严重威胁患者生命安全，临床治疗主要以缓解患者临床症状、延长生存期为主要目的。最大限度的切除肿瘤组织是治疗乳腺癌的关键，为保证临床治疗效果，手术室护理至关重要。为探究乳腺癌改良根治术手术室护理效果，本文选取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例，納入标准为：①经病理学确诊为乳腺癌;②患者均具乳腺癌改良根治术手术指征。③患者KPS评分超过70;④知情同意，自愿参与，经医院伦理委员会批准。排除以下情况：既往有精神病史、合并严重心、肝、肾等重要器官疾病，或其他恶性肿瘤。随机分为2组，观察组患者年龄40～69岁，平均52.3±5.1岁，对照组患者年龄4l～69岁，平均52.8±4.8岁，经统计学分析，两组一般资料无显著性差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组接受常规护理，主要包括手术器械药品准备、手术配合、手术消毒处理等方面。

1.2.2观察组：观察组接受手术室优质护理，主要包括如下内容：①加强患者心理护理。患者进入手术室前以及进入之后，应加强患者心理护理，告知患者自己会抑制陪伴，给予患者眼神及肢体鼓励，及时减轻或消除患者恐惧感。②加强与医师配合。迅速建立静脉通路后，护理人员应密切观察患者生命体征，加强与医师配合力度，技术熟练、有条不紊，尽可能缩短手术时间。③术后配合。手术后给予患者保暖处理，并与手术人员核对信息，填写好手术护理单后将患者送回病房。④强化无菌操作处理。加强手术室空气质量管理，严格执行层流手术室层流管理制度，手术结束及时做好清洁工作，接台手术时间间隔保证足够自净时间。将手术室温度控制在20-25度，湿度45%-50%。严格控制手术室人数，加强手术物品以及手术器材的消毒灭菌检查，加强各项物品的准备，尽可能降低人员走动带来的颗粒物沉落。强化医务人员手卫生制度的落实和监督，全面提升医务人员的无菌观念。加强手术器械的清洁与消毒处理工作，尤其是对于各种内镜的清洗，加强各种器材的杀菌消毒工作，保证手术器材质量。

1.3观察指标

1.3.1比较两组手术情况：主要包括手术时间、术中出血量、首次进食时间、手术时间、住院时间等指标。

1.3.2比较两组护理人员的护理质量：自行设计调查问卷（由医生及患者打分），比较两组护理人员的护理质量，主要包括问题解决能力、自信心、责任心、团队凝聚力。每维度20分，分数越高，提示护理人员护理质量越好。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术情况比较

观察组手术时间（55.3±2.0）min、术中出血量（81.5±10.0）ml、胃肠道功能恢复时间（3.5±0.9）d、住院时间（9.0±1.5）h均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1：

2.2两组护理人员的护理质量比较

观察组问题解决能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、责任心（14.2±2.9）分、团队凝聚力（16.0±3.2）分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2：

3.讨论

在本文研究中针对乳腺癌根治术的各种因素进行优质护理，制定优质护理对策，加强患者心理健康指导，能为乳腺癌根治术的顺利开展奠定基础;加强术中预配合护理，能有效避免各种医源性因素导致的切口感染问题;加强术后预防护理，能全面提高患者自我保健意识，进而促进患者切口愈合。本文研究证实，观察组手术情况以及护理质量均显著优于对照组，提示乳腺癌改良根治术手术室优质护理的重要性。

综上所述，乳腺癌改良根治术手术室优质护理效果显著，能有效促进手术顺利进行、提高护理质量，值得临床推广。