氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理及对全膝关节置换术后出血量的影响研究李

福明 高鹏 李瀚鹏 姜磐 刘丽丽

【摘要】目的：探究氨甲环酸局部应用影响并引流管夹闭的护理及全膝关节置换术后出血量的影响。方法：将我院2015年至2016年接诊的全膝关节置换术患者中随机选取80例进行对比试验，并将这80例患者随机分为两组，其中对照组40例，实验组40例。实验组的40例患者采取氨甲环酸局部并引流管夹闭的临床护理方式;对照组的40例患者采取常规的临床护理方式。借助统计学的相關分析方法将两组患者的在不同时间段内血红蛋白含量、术中失血量以及术后引流量进行详细的对比分析。结果：不同时间段内的血红蛋白的含量实验组患者高于对照组患者（P<0.05），术中失血量和术后引流量实验组由于对照组（P<0.05）.结论：采用氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理方式进行全膝关节置换术患者的临床护理，对患者的术后出血量能够进行较好的控制，在临床中值得推广应用。

【关键词】氨甲环酸局部应用;引流管夹闭;护理方式;全膝关节置换术;术后出血量

1.前言

越来越多的老年人患有股骨颈骨折和类风湿关节炎等疾病，这些疾病的临床治疗过程中，都需要借助全膝关节置换术进行治疗，但是，通过这种手术进行治疗之后，会对患者造成一定的创伤，还会造成患者的出血量较多，因此，为了能够提高患者的抵抗力需要进行异体输血。但是在围术期进行异体输血可能会导致患者出现不良反应，并且，如果长期进行异体输血会增加患者的经济负担，让患者产生更大的经济压力和心理压力。因此，医生要对全膝关节置换术进行干呢更加深入的研究，研究出更加好的措施来减少患者的出血量。让患者的病情得到更好的恢复。

2.资料与方法

2.1一般资料

将我院2015年至2016年接诊的全膝关节置换术患者中随机选取80例进行对比试验。全膝关节置换术患者的纳入标准有：①患者是接受过全膝关节置换手术;②患者及患者家属都知晓此次对比探究实验。患者排除标准：①患者对氨甲环酸过敏;②患者存在凝血障碍;③患者存在精神方面的障碍。将80例患者随机分为两组，每组40例患者。其中实验组的40例患者中有30例男性患者、10例女性患者，40例患者的平均体重为（58.22±10.22）kg，平均年龄为（50.40±8.56）岁，平均病程为（7.13±1.57）年;对照组的40例患者中，有男性患者31例，女性患者9例，40例患者的平均体重为（58.57±10.02）kg，平均年龄为（60.02±8.57）岁，平均病程时问为（7.17±1.56）年。实验组和对照组的患者在性别、年龄、体重等方面存在的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2方法

对照组的40例全膝关节置换术患者采取常规的临床治疗方式，不采用氨甲环酸局部并引流管夹闭的方式，而是在关节腔内进行生理盐水的注射，从而保障患者的引流管通畅;实验组的40例全膝关节置换术患者采用氨甲环酸局部并引流管夹闭的护理方式进行临床护理，在患者的关节囊进行缝合之后，将0.5g的氨甲环酸通过引流管注射到患者的关节内，并且，要采用50ml的生理盐水进行溶合，患者在进行手术后将引流管关闭，关闭的时间为四个小时。两组患者均接受全膝关节置换术，两组患者在术后的48小时之后将引流管拔出，在术后的12小时后进行低分子肝素钙的注射。

2.3观察指标

将两组患者的不同时间段内的血红蛋白的含量、术中的失血量以及术后的引流量进行对比分析。

2.4统计学分析

本实验采用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行分析。

3.结果

两组患者的不同时间段内血红蛋白的含量中，实验组明显高于对照组（P<0.05），两组患者的术中失血量以及术后引流量的对比结果为实验组由优于对照组（P<0.05），详细数据见表1。

4.讨论

从上文的对比试验中能够看出，对全膝关节置换术患者进行氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理方式进行护理，能够有效的改善患者在进行全膝关节置换术中的过程中不同时间段内血红蛋白的含量，并且相对比普通的临床治疗方式来说，采用氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理方式能够有效的减少患者的术中失血量和术后引流量。采用常规的临床护理方式，容易导致患者在进行手术之后出现大出血的现象，导致患者贫血，从而降低了患者的抵抗力，因此，要将患者术后的出血量进行良好的控制，让患者避免出现贫血的现象，提高患者的集体抵抗力和免疫力。本文对比实验中，有效的验证了氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理方式具有一定的优势。

氨甲环酸是一种赖氨酸衍生物，这种赖氨酸衍生物能够达到止血的功效，因此，患者在进行全膝关节置换术之后采用氨甲环酸进行护理，能够有效的提高患者的止血效果，降低患者并发症的几率。并且，采用氨甲环酸进行护理的方式已经得到了医学界的认可，通过借助这种护理方式，能够有效的提高患者的康复率，降低患者的血栓发生率，将氨甲环酸局部应用并引流管夹闭的护理方式对全膝关节置换术患者进行护理，能够有效的降低患者的术后出血量，在临床上值得推广应用。