细节护理在提高急诊科患者护理满意度中的应用疗效观察

谭丽丽

【摘要】目的：探讨细节护理在急诊科临床中的应用效果。方法：以我院急诊科2017年1月-2018年12月收治的200例患者为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用常规护理干预，观察组采用强化质量管理后的细节护理进行干预，对比两组患者临床有效率、并发症发生率及患者满意率。结果：观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理可有效提高急诊科临床护理效果，提高护理质量，促进患者康复同时有利于提高患者满意率。

【关键词】细节护理;急诊科;护理满意度

急诊科是医院的重要部门之一，急诊科患者症状复杂，往往起病快、进展急，患者及其家属可能在不明详情的情况下产生焦虑和恐慌，这种情况不仅不利于医护人员掌握患者病情进行诊断，严重时还会干扰急诊科正常的医疗秩序。因此为了帮助患者克服负面情绪，引导患者及其家属正确认识急诊科工作，我院为提高患者及其家属满意率于临床中实施强化质量管理后的细节护理，并取得良好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究共选取样本200例，均为我院2017年1月-2018年12月收治的急诊科患者，随机平均分为对照组和观察组，每组100例。对照组100例患者，男56例，女44例，年龄18-66岁，平均年龄35.5±6.2岁，急性心肌梗死22例，食物中毒19例，消化道出血23例，高热12例，其他24例;观察组100例患者，男52例，女48例，年龄17-66岁，平均年龄36.1±4.1岁，急性心肌梗死19例，食物中毒18例，消化道出血24例，高热14例，其他25例;两组患者性别、年龄、病因等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组100例患者采用常规护理干预，观察组100例患者在常规护理基础上实施强化质量管理后的细节护理，具体如下：

1）患者入院就诊时，医护人员主动接诊，对患者病情进行初步判断。若患者意识清醒自行就诊，积极与患者进行沟通，在进一步诊断和治疗之前通过沟通详细掌握患者的禁忌症、过敏情况、病史等;若患者已處于昏迷状态家属送诊，则应当优先安抚患者家属或亲友情绪，询问患者发病时具体情况，若条件允许则在治疗前对患者病史、过敏史、禁忌症进行确认。

2）优化急诊分诊管理，在急诊科分诊基础上设置儿科、妇科、心内科等分诊通道，每一个分诊通道由特定护理人员负责，做好二级分诊工作，确保急诊科患者的就诊秩序。以优化分诊，提高患者就诊效率。

3）构建良好的急诊科就诊环境。建立接诊、分诊、诊断、治疗一体化服务模式，在此基础上上根据急诊科人员配置情况，由专业的主任医师和护理小组负责对应患者的诊疗工作。同时建立起责任制和绩效考评机制，根据绩效奖优罚劣，同时严格落实领导责任制和集体责任制的双轨制管理，重大医疗事故小组负责，一般医疗意外领导问责管理。

4）加强输液巡视护理工作，每日组织4次定期巡视和不定时随机巡视以及时发现患者输液不良反应，积极与患者及其家属进行沟通，提高患者及其家属依从性以减少医患纠纷。

1.3评价指标

1）统计并对比两组患者临床有效率，以患者无不良反应、症状在8小时内控制为显现，以患者轻微不良反应或症状24小时内控制为有效，以患者有明显不良反应或24小时内病情未控制为无效，临床有效率=（显效+有效）/n*100%。

2）统计并对比两组患者满意率和并发症发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床有效率对比

根据统计结果观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2满意率及并发症发生率对比见表2。

两组患者满意率及并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急诊科病症复杂，在接诊和治疗过程中需要注意的事项较多，为了保证患者的生命健康需要不断完善护理工作的各个环节。根据临床实践经验，想要提高急诊科临床护理工作满意率有两方面工作需要注意，一方面就是要做好患者及其家属的情绪安抚工作，这是争取患者及其家属协同配合的前提，另一方面则是要预防输液引起并发症，这与急诊工作的特点有关也是确保患者生命健康的重要工作内容。

在本组研究中以200例急诊科患者为研究对象，分组后分别采用常规护理和强化质量管理后的细节护理，结果显示采用细节护理的观察组临床有效率、患者满意率及并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，可以确定细节护理可有效提高急诊科临床护理效果，提高护理质量，促进患者康复同时有利于患者满意率的提高。