桂枝茯苓丸辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效对比分析

李红玲

【摘要】目的：对慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治疗，并分析其疗效。方法：选取2018年3月-2019年2月，到我院进行治疗的符合病例选择的86例慢性盆腔炎患者，将其分为两组。对照组43例，使用甲硝唑片治疗;观察组43例，联用桂枝茯苓丸辅助治疗。结果：对照组患者总有效率为74.42%，观察组为90.70%，差异明显（P<0.05）。结论：在抗生素治疗的同时使用桂枝茯苓丸辅助治疗可获得更加明显的治疗效果。

【关键词】慢性盆腔炎;抗生素;桂枝茯苓丸

慢性盆腔炎是一种慢性病，包括盆腔结缔组织炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎，可引起不孕不育、异位妊娠等严重后果，该病病程较长，病因复杂，复发率高，且病情顽固，是临床治疗的重点和难点。以往临床上常使用抗菌药物，但可能引起细菌耐药现象，因此部分患者综合疗效不理想。有研究显示，使用桂枝茯苓丸辅助治疗可获得更好的临床效果。本文将对慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治疗，并分析其疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年2月，到我院进行治疗的86例慢性盆腔炎患者，所有患者均符合《妇产科学》、《中医妇科学》等诊断标准，中医辨证为湿热瘀阻证，自愿接受。排除标准：（1）妇科恶性肿瘤患者;（2）肝腎功能不全患者;（3）自身免疫系统患者;（4）子宫内膜异位症、盆腔结核患者;（5）对相关药物过敏患者;（6）近期内（3个月）接受过盆腔炎治疗患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组43例，年龄23～48岁，平均年龄（35.79±10.92）岁，病程4个月～8年，平均病程（4.04±1.13）年。对照组43例，年龄24～49岁，平均年龄（36.76±11.23）岁，病程5个月～8年，平均病程（4.11±1.07）年。

1.2方法

两组患者均使用甲硝唑片（河北龙海药业有限公司，国药准字H20056216，0.4g/次，3次/d）+左氧氟沙星片（广东东阳光药业有限公司，国药准字H20183513，0.1g/次，2次/d）。在此基础上，使用桂枝茯苓丸（江西汇仁药业有限公司，国药准字Z20093670，6丸/次，2次/d）治疗，两组患者均连续治疗3个月。

1.3评价标准

根据治疗前后的症状总积分计算疗效指数，将其分为痊愈（疗效指数≥90%）、显效（60%～89%）、有效（30%～59%）、无效（<30%）等几个等级。

1.4统计学方法

取得计数资料（%）均使用SPSS21.0软件数据，进行卡方（X2）检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

对照组患者总有效率为74.42%，观察组为90.70%，差异明显（P<0.05），见表1。

与对照组对比：X2=3.96，P<0.05;

3.讨论

慢性盆腔炎包括一系列慢性炎性反应，是引起育龄期女性不孕的重要原因，占比高达42%。在临床治疗时，应以杀灭病原菌为主，合理选择抗生素。但由于该病病程较长，病情顽固，部分患者临床疗效不理想，甚至可能引起病情迁延加重。中医认为，该病属于“腰痛”、“带下”、“瘾瘕”范畴，主要是由于产后或经期血室正开、余血未尽，对外界病菌抵抗能力较弱，且在七情、劳倦、饮食、房劳等影响下，冲任气血成瘀，可能引起慢性盆腔炎。由于该病属于本虚标实、虚实夹杂证，阳虚为本，瘀滞为标，在治疗时应以活血化瘀为主。现在医学也证实，患者外周血处于“凝、黏、浓、滞”状态，“瘀滞”是慢性盆腔炎患者最重要的病理特点。桂枝茯苓丸出自《金匿要略·妇人妊娠病脉证并治》，方中桂枝可行瘀导滞、温经通脉，白芍可养血柔肝、缓急止痛，茯苓可健脾燥湿;牡丹皮可除湿散热，桃仁可活血化瘀。现代药理也证实，桂枝茯苓丸中各药物成分具有显著的广谱抗菌杀毒效果，其中，桃仁可抑制抗血小板聚集，减轻炎性反应，改善血液流变学指标。以往有研究显示，使用桂枝茯苓丸辅助治疗可更加明显的降低中医症状评分，降低hs-CRP水平及红细胞沉降率，且治疗后患者附件增粗消失比例、盆腔积液吸收比例、盆腔包块消退比例均明显高于常规抗生素治疗患者。在本次研究中，对照组患者总有效率为74.42%，观察组为90.70%，差异明显（P<0.05），表明辅助应用桂枝茯苓丸可提高综合治疗效果，与以往报道一致。

综上所述，在抗生素治疗的同时使用桂枝茯苓丸辅助治疗可获得更加明显的治疗效果。