老年进展性急性脑梗塞发病危险因素研究

张刚院 王新爱

【摘要】目的：老年进展性急性脑梗塞发病危险因素研究分析。方法：将我院2018年5～9月的50例进展性急性脑梗塞患者以及50例非进展性急性脑梗塞患者作为本次研究对象，对两组患者的临床资料、既往病史、血糖、血压、脑动脉血管狭窄情况等进行对比分析。结果：对照组患者的收缩压明显高于观察组，但是观察组的TC、TG、FIB明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的大脑中动脉狭窄明显高于观察组，但是观察组的颈内动脉狭窄、颈内动脉斑块明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年进展性急性脑梗塞患者的发病因素较为复杂，但其中发病的危险因素主要是高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉以及颈内动脉狭窄有关等。

【关键词】老年人;进展性急性脑梗塞;危险因素

进展性脑梗塞是临床神经科中的多发病和常见病，具体是指因为患者在发病6小时之后，由于脑缺血一组织坏死一神经功能恶化进而导致脑梗死。在临床中，进展性脑梗塞是复杂难治性脑血管病中的一种，其中急性脑梗塞的发病率较高，并具有较高的死亡率和致残率，根据调查显示，急性脑梗塞患者的预后较差，并严重威胁到患者的生命健康安全。但是现阶段，临床中并没有有效的治疗方法，因此，为有效预防和控制进展性急性脑梗塞，分析其发病的危险因素显得尤为重要。本研究主要分析探讨了老年进展性急性脑梗塞发病危险因素，现总结报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

我院2018年5～9月的50例进展性急性脑梗塞患者以及50例非进展性急性脑梗塞患者作为本次研究对象。观察组患者均满足进展性急性脑梗塞的相关诊断标准，精神正常，患者及其家属同意本次研究并签署同意书。并排除严重患有血液系统疾病和在短时间内做过大手术的患者。将非进展性急性脑梗塞患者分为对照组患者50例，其中男27例，女23例;年龄为60-75岁;文化水平为：30例患者为小学，8例患者为初中，8例患者为高中，4例患者为大专及以上。将进展性急性脑梗塞患者分为观察组患者50例，其中男25例，女25例;年龄为61-74岁;文化水平为：31例患者为小学，9例患者为初中，7例患者为高中，3例患者为大专及以上。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均在人院时进行登记资料，并详细记录是否具有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂症等病史，之后应进行收缩压、舒张压的测量，并保证在空腹情況下进行静脉血检测，可得到患者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及纤维蛋白等数值，最好应在住院3天内完成彩色多普勒的超声检查。

1.3观察指标

对两组患者的一般检测结果以及超声检测结果进行对比分析。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组一般检测结果比较

对照组患者的收缩压明显高于观察组，但是观察组的TC、TG、FIB明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组超声检测结果结果比较

对照组患者的大脑中动脉狭窄明显高于观察组，但是观察组的颈内动脉狭窄、颈内动脉斑块明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

临床中也将脑梗塞称之为脑梗死，其中急性脑梗塞的临床过程之一为进展性脑梗塞，其临床特点主要表现为急性脑梗塞发病一周内，进展性脑梗塞患者在进行常规医疗时，神经功能障碍并无任何改善，甚至出现严重神经功能缺损症状。进展性急性脑梗塞的主要发病人群为老年人（>60岁），同时又因为老年患者的身体机能较差，免疫系统较弱，自身调节能力较差等，所以对老年进展性急性脑梗塞进行危险的发病因素研究显得尤为重要。

进展性急性脑梗塞是临床神经科中发生率较高的一种慢性疾病，其发病率也在不断增加，人们也开始更加关注和重视该疾病。根据临床调查研究显示，进展性脑梗塞的发病原因较为复杂，具体是指因为血栓的过度扩张或再生成一缺血区的灌注降低一侧支循环障碍一兴奋性氨基酸毒性一氧自由基从而导致神经元受到损伤。

综上所述，老年进展性急性脑梗塞患者的发病因素较为复杂，但其中发病的危险因素主要是高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉以及颈内动脉狭窄有关等。