小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效

宋宝廷 王关玲 宋叶健

【摘要】目的：对小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效进行试验评估。方法：将2016年6月-2017年12月于我院接受治疗的急性阑尾炎患者50例，按照入院顺序予以编号，随机分为试验组与对照组各25例，其中试验组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗，对照组患者采用常规开腹手术予以治疗，并对两组患者的手术情况以及并发症发生情况进行记录比较。结果：试验组患者在手术时间、住院时间、切口长度以及术中出血量等数据长均优于对照组患者，数据差异较为明显，有统计学意义（P<0.05）;试验组患者与对照组患者的并发症发生率分别为8.0%、24.0%，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术，其治疗效果不俗，且并发症发生率较低，稳定性较高，有利于患者术后恢复，可于临床之中予以研究推广。

【关键词】急性阑尾炎;小切口阑尾切除术;临床疗效

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2016年6月-2017年12月我院所接治的急性阑尾炎患者25例设为试验组;另选取同期接受治疗的急性阑尾炎患者25例设为对照组。上述所选患者均确诊为急性阑尾炎。试验组中包含男性患者16例，女性患者9例，年龄在19-53岁问，平均（34.7±6.2）岁，患者病程在16-68h间，平均病程为（22.4±9.7）h，其中穿孔性阑尾炎10例，单纯性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎3例;对照组中男性患者17例，女性患者8例，年龄在18-55岁间，平均年龄为（33.9±6.4）岁，患者病程在19-69h间，平均病程为（23.2±9.5）h，其中穿孔性阑尾炎12例，单纯性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎2例。两组患者基础资料比较上无明显差异，无统计学意义（P<0.05），可进行研究。

1.2治疗方法

对照组采取常规阑尾切除术进行治疗。试验组采用小切口阑尾切除术进行治疗，于患者成功麻醉后，取平卧位，于患者右下腹麦氏点左近切口，长度维持在10mm-20mm之间，做好消毒工作，并将将患者皮肤、皮下组织以及斜肌腱膜切开，其中斜肌腱膜长度要长于皮肤切口长度，将腹内斜肌与腹横肌予以钝性分离，待切开腹膜后，即可将其外翻固定，同时将患者腹腔内所积存的脓液与渗液予以处理，探寻阑尾，并予以切除，最后进行缝合工作，同时替换手套，对手术创口予以消毒。

1.3评价标准

对两组患者的手术情况予以比较，其具体指标包括手术用时、术中出血量、切口长度、住院时间等，同时对两组患者的并发症发生情况予进行观察记录。

1.4统计学分析

将本次实验所得数据予以收纳整理，输入统计学软件SPSS18.0予以处理，患者手术情况资料以均数±平均差（x±s）表示，并以t予以检验，当P<0.05时，则数据差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术情况比较

由上表可知，试验组患者在手术时间、住院时间、切口长短以及术中出血等数据上均优于对照组患者，且差异显著，有统计学意义（P<0.05），提示试验组患者手术效果更为优异。

2.2两组患者并发症情况比较

试验组25例患者之中，有2例切口感染，并发症发生率为8.0;对照组25例患者之中，有2例切口感染、1例切口疝、1例肠梗阻、1例肠粘连、1例切口开裂，并发症发生率为24.0%。试验组患者并发症发生率明显低于对照组患者，且有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎是目前发病率较高的一种外科疾病，可详细分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎穿孔性阑尾以及坏疽性阑尾炎，其临床表现多以腹痛、恶心、呕吐为主，大多数患者在发病期间体内白细胞以及中性粒细胞计数会增高，在临床上多以手术治疗为主。传统阑尾切除术，手术创口较大，故而容易引发感染等问题，同时术后痛感较为强烈，对患者预后具有一定负面影响。

近些年来，随着我国医疗条件的不断进步，急性阑尾炎的治疗也逐渐由常规开腹手术向腹腔镜手术转移，然而即便腹腔镜手术取得了较为广泛的应用，但由于其手术费用较为高昂，考虑到经济因素的原因可能并不适用于部分具有经济困难的家庭。

采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，其切口较小，能够通过阑尾钳将阑尾取出，能够有效降低并发症发生几率，促进患者恢复健康。就本次研究而言，试验组患者中出现切口感染2例，并发症发生率为8.0%;对照组中出现切口感染2例，切口疝、肠梗阻、肠粘连、切口开裂各1例，并发症发生率为24.0%，上述数据比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术进行治疗，其临床效果可观，能够有效降低并发症發生几率，促进患者术后恢复，具有进一步研究推广的意义。