产后新生儿低血糖的临床观察及护理

刘鹃艳

（上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900）

产后新生儿低血糖是比较常见的新生儿疾病，低血糖会影响患儿脑细胞组织代谢，若不进行有效治疗很容易造成严重后果。对新生儿低血糖病情进行观察与分析，并提出系统的护理干预措施能够比较好的保证低血糖症新生儿的健康[1]。为了具体了解产后新生儿低血糖的临床情况以及护理措施，本文选取2017年7月至2018年7月我院收治的低血糖病新生儿共计76例作为研究对象，对其病情状态及护理内容进行分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年7月我院收治的低血糖病新生儿共计76例作为研究对象。研究组患者38例，女16例，男22例，年龄1—8d，平均年龄（5.23±1.41）d，患儿经临床诊断确诊为新生儿低血糖症，符合本次研究。

1.2 方法

1.2.1 病情检测 对研究组患儿的病情进行有效检测，定期对新生儿进行足跟血采集，检测患儿的血糖情况，新生儿足跟血采集时间可设定为出生后0.5h、1h、3h、6h、12h、24h 进行测量，患儿血糖值≤2.2mmol/L 则表明其具有低血糖症，需要采取对应的干预[2]。

1.2.2 护理干预 ①病情监护。新生儿低血糖往往不具有典型症状，因此在临床护理中应当格外注意患者体温、心率、脉搏、呼吸以及外周血糖等相关指数的观察，对新生儿的精神状态、哭声、肤色、小便情况等也应当多加留意，及时处理异常情况保证患儿的身体健康。尤其应当加强患儿血糖指数的监测工作，新生儿低血糖的血糖监测开始应当保持2h 一次，而后可以逐渐延长测量时间，并注意根据新生儿低血糖具体情况合理的为患儿进行临床干预。②加强保温。新生儿低血糖临床护理中必须加强保温相关护理，对于体温不升的患儿应当根据其体重为其合理安排暖箱保暖，通过保暖、复温的方式保持新生儿的正常体温，避免患儿由于体温过低分加速体内棕色脂肪分解，影响血糖指数。③合理喂养。为新生儿提供合理喂养护理干预是保证其营养供给以及控制血糖指数的关键，护理人员应当注意指导为新生儿尽早开奶或者实施人工喂养等举措，通过合理的喂养新生儿有效预防低血糖症并治疗无症状低血糖。早期喂养的护理干预可以从患儿出生体重、孕周、吮吸能力等方面提供科学的护理，直接喂养可以对部分足月儿、吮吸吞咽能力较好的患儿进行，而部分吞咽能力差且体重较轻的患儿应当根据情况考虑鼻饲或者口饲，为其提供营养。④用药护理。纠正新生儿低血糖的主要治疗为通过血管通路补充葡萄糖，而葡萄糖的补充需要根据患儿低血糖的具体表现进行用药指导。护理人员在为患儿提供用药护理时，需要注意静脉通路建立的安全性稳定性等问题，根据患儿身体情况为其选择合适的输液方式，并合理控制输注葡萄糖溶液的浓度以及速度。存在较明显低血糖症状的患儿初期应当进行有效的病情控制，给予10%～12.5%浓度葡萄糖溶液输注，输注剂量为2～4mL/kg，而后使用葡萄糖溶液静脉滴注维持，根据患儿的血糖变化动态调整用药速度，确保患儿的血糖值相对稳定，避免反跳性低血糖的发生。⑤健康教育。新生儿低血糖临床护理中，健康教育对患儿健康维护具有重要意义，护理人员应当加强对患儿家属的健康教育，告知家属低血糖症的发病原因以及后续治疗等情况，方便取得患儿家属在治疗和护理工作上的配合。

1.3 观察指标 了解研究组患儿低血糖症的临床表现，分析患儿低血糖症的持续时间以及患儿低血糖症治疗情况，统计患儿血糖恢复正常时间并计算其治愈率。

2.结果

2.1 研究组患者低血糖症情况 研究组患儿低血糖症持续时间为0.5h～5d。

表1 研究组患儿低血糖持续时间

2.2 护理情况 护理干预后，66例患儿血糖在24h 内恢复正常，且未再次复发，8例患儿48h 后血糖恢复正常，2例因重症转院治疗，治愈率达97.37%。

3.讨论

产后新生儿低血糖是常见的新生儿疾病，而病情分析以及护理干预等方面应当进行更加系统、全面的考量，确保患儿生命健康。为产后新生儿低血糖患者提供有效的护理，首先应当加强对患儿血糖的有效监测，通过血糖仪定期进行足跟微量血糖监测对其血糖指数进行测定，为后续治疗和护理提供帮助，另外在病情护理方面应当进行综合的考量，除了对患儿葡萄糖输液等方面提供有效的护理干预外，加强保温护理，进行合理喂养并对患儿家属提供健康指导都可以比较好的改善患儿的身体情况，促进其病情好转。本次研究，观察组患儿接受综合护理，对照组接受常规护理，结果显示，研究组患儿中，66例患儿血糖在24h 内恢复正常，且未再次复发，8例患儿48h 后血糖恢复正常，2例因重症转院治疗，治愈率达97.37%。由上可知，产后新生儿低血糖接受综合的临床护理能够从多方面多角度为患儿提供安全可靠的护理，保证患儿的生命健康，促进其低血糖症状的好转，临床应用效果良好，值得推广使用。