重睑术失败，如何修复？

重睑术由于效果优良且创伤较小，在众多美容整形手术中一直炙手可热。

虽然很多人都知道，但凡外科手术，即使技术十分成熟，也仍旧存在一定的风险。但却有很多求美者求美心切，在没有全面了解并做好准备的前提下盲目施术，忽略了手术本身可能出现的诸多问题，结果造成术后效果不满意。特别是重睑形态不良，会严重影响求美者身心健康。

面对失败的手术效果，很多求美者都想要尽快修复创伤，使不理想的重睑效果得以改善。而相较于重睑术，重睑失败修复对医生的技术水平要求更高，操作难度也更大。那么，究竟什么样的双眼皮才算失败，选择重睑修复又有哪些问题要注意呢？

影响重睑术效果有哪些因素？

重睑术是最常见的美容外科手术之一。在美容医师和手术需求者的眼中，这种手术很简单，即便如此，要让所有受术者都满意也绝非易事。重睑术是否成功，除了与手术医生的审美观点及美容外科手术技术有关外，还与受术者的眼部形态、解剖结构及面部形态等各种因素有关。这些不仅要求施术者有精湛的技术、良好的审美观点，还要有丰富的设计经验，同时还要对受术者的眼部及颜面解剖情况准确把握。

重睑术效果影响主要因素

人的眼睛和面部条件不同，双眼皮的审美也不同，难以用一个客观标准来衡量重睑是否满意，术后效果也要从求美者自身条件、手术设计、手术方式、技术水平、术后的自我保养等方面说起。但一般较为成功的重睑效果都有以下特点：双眼皮宽窄适中，重睑线自然流畅;重睑线至睑缘的眼皮薄平，不显肥厚;两侧基本对称，形态自然美观，看不出明显人造痕迹;术后上睑平整，无皮下结节;无不适感、无并发症和后遗症、切口瘢痕不明显。

适应症选择不当

不同的重睑术有不同的适应症，并非所有单睑都需要做重睑术，也不是所有单睑的人做成重睑都会增添美感。选择术式应根据求美者脸型、各种术式应用范围及求美者的个性和从事职业综合考虑，不能千篇一律地采用一种术式解决所有问题。人们的容貌美并不完全取决于单睑或重睑，它与个人的脸型、眉型、眼型、耳型等协调统一有密切关系。

术前形态设计不适当

正确的重睑线及其形态设计是保证重睑成功的前提。设计时不认真或不采用正确的设计方法，必然导致重睑线过高或过低、双侧不对称、重睑线形态不良等问题。施术者设计时要观察求美者的脸型、睑裂长短、鼻梁高低等因素，并参考求美者的求美意图综合考虑设计。

不具备专业技术

重睑修复时要尽量去除首次手术留下的疤痕，以及黏连，抚平眼部的皮肤，做到线条流畅，无明显的疤痕，这对整形医生的专业度、精细度有极高的要求。因此，选择正规医院、经验丰富的医师，是保证重睑修复成功的关键。施行重睑术的医生要对眼睑疾病，尤其是与重睑术有一定关系的疾病有足够的认识。对于伴有内眦赘皮、小睑裂、低鼻梁、内眦间距增宽的单睑求美者，必须预先或同时进行矫正，才能保证重睑术的效果和成功。如果缺乏审美知识或未经正规培训，施术者在术前设计和施术时不能合理或正确地运用美学原理和知识，必然将影响重睑效果。

医美提示

东方人大约有50%单睑伴有内眦赘皮，部分还有肿眼泡，眼裂高度和眼睑高度的数值都远远小于欧美人种。另外，眉弓、颧弓和鼻梁相对较低，导致面部扁平、缺乏立体感，所以很难使眼睛达到深邃的效果。有些求美者不懂其中缘由，盲目追求欧式美感，一些不负责任的整形機构为了促成交易、只管赚钱，没有向求美者详细分析面部特征，导致“欧式大平行”效果难以尽如人意，成为重睑失败的重灾区。

重睑失败修复方案推荐

有时，施术者设计不正确，导致重睑弧度和形态不佳，宽度及类型不能适合求美者职业特点及脸部形态;受术者的瘢痕体质影响切口形态;操作失误导致重睑畸形、丑陋;受术者由于心理因素或对于重睑术恢复期不了解而对效果良好的手术不满意等原因，都可能导致重睑失败的后果。在选择修复前，必须首先了解导致重睑失败的具体原因，然后才能对症下药，进行针对性的修复。

重睑形态不佳

设计重睑线时，眼睑皮肤牵拉不一致，去除眼轮匝肌组织多少不一致，或缝合时固定在睑板上位置两侧不一致，都有可能导致重睑弧度不流畅、不自然、不对称，双眼皮线连续性差，缺乏美感。

修复方案

1.重睑形态不一致，可以重新设计重睑线，按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上脸皮肤去除一部分，使得内、中、外一样宽或内窄外宽。两侧不对称者，依据求美者的要求重新调整到对称位置后缝合。

2.埋线法导致的重睑弧度不满意，可以拆除原缝线，重新埋置缝线。切开法导致的重睑弧度不满意，则需要重新切开手术，术前要评估原切口位置、上睑组织残余量等因素对手术效果的影响。

重睑线变浅或消失

对眼皮较厚者采用埋线法，未能使其睑板和皮肤在重睑处发生永久粘连;采用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底，导致皮肤与睑板未能粘连;或者在重睑操作时未考虑内眦赘皮矫正，都会造成重睑线不明显或完全消失的情况。

修复方案

对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者，可选择埋线法进行双眼皮修复;对眼皮厚（肿泡眼）及内眼角赘皮多者，应改为切开法进行双眼皮修复;对重睑线部分消失者，可在局部重新施行修复，新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度一致和自然。

重睑过宽

睁眼平视时，重睑线位置明显高于相应的自然重睑线位置，给人以呆板、假的感觉。表现为重睑宽度大于8毫米，或相对于脸形宽度过宽。由于切口愈合会使眼睑折痕上升1至2毫米，许多医生缺乏临床经验，导致切口太高，容易造成重睑太宽。没有考虑自身条件而过分追求宽大的“欧式眼”也是造成重睑过宽的主要原因。

修复方案

1.对于埋线位置过高导致的重睑过宽，可拆除原缝线，重新在较低的位置设计重睑线并重新埋置缝线。

2.对于切开法造成的重睑过宽，情况较为复杂。如果重睑切口位置不高，由于皮肤较紧造成重睑线宽，修复效果并不明显。如果原重睑切口位置过高，但切口下面皮肤较为松弛，则重睑修复效果较好。

重睑过窄

设计者设计过窄，使术后双眼皮绝对宽度过窄（小于5毫米），出现隐双;或相对于受术者的脸形及眼裂宽度而言过窄，不协调。此外，眼球内陷或眼皮下垂的人，双眼皮变薄下垂的速度很快，也是造成重睑变窄的主要原因。

修复方案

1.对于埋线位置过低的重睑线过窄，可拆除原缝线，重新在较高位置设计重睑线并重新埋置缝线。

2.对于皮肤过度松弛导致的重睑线过窄，无论埋线法还是切开法，都应再次采取切开法手术。沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，尽可能去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，缝合充分利用上睑皮肤伸展性，将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度。这种方法对于年轻的受术者来说，可以适当地使睫毛上翘，增加美感。

上睑皮肤多层皱折

也可称“三眼皮”或“多眼皮”，造成这个问题的原因多是因为未按弧度设计重睑线，手术剥离重睑线与睑缘之间皮肤不均匀，去除组织不均匀;或切口线以上皮下组织去除过多，导致皮肤与睑板多处粘连。使重睑术后出现多层眼皮褶皱，甚至三眼皮。此外，错位缝合及未按弧度缝合也会出现这种情形。

修复方案

1.轻度早期三眼皮，消肿后一般可以消失。也可以用手牵拉切口上缘皮肤2至3个月，将其松弛下垂以遮盖多余重睑线。

2.对于比较严重的三眼皮，应按原切口切开，剥离及松解皱折，并将切口下缘皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处缝合。也可以根据粘连凹陷的情况，采用自体脂肪移植，联合松弛组织切除等进行修复。

上睑凹陷或上眶区凹陷畸形

上睑凹陷或上眶区凹陷畸形表现为上睑瘪陷，眶上缘相对凸出，呈显病态或苍老，形态不自然，一般是由于上睑睑板前脂肪切除过多，睑板和皮肤粘连所致。此外，眶隔与其前面组织粘连也会加重重睑凹陷程度。

修复方案

单纯情况下，可以沿原切口线切开，并适当切除原瘢痕。如果伴随上眶区凹陷，则需要打开眶隔，将眶隔与皮肤粘连分离，将眶脂肪释放出来垫于凹陷区。上眶隔没有足够的脂肪残存，可以取自体对侧眶隔脂肪颗粒进行填充。

三角眼

重睑线中断，眼睑中部升高;或设计时重睑线的内侧设计过高导致。重睑术切口长度不够，重睑线过短也可能形成三角眼。

修复方案

年轻求美者或外侧眼睑轻度松弛的人，可采用埋线法重睑术矫正三角眼，可以不在眼皮开刀、无切削，这样能很快康复。情况严重的三角眼，可切除多余松垂皮肤，施行眉上或眉下皮肤切除。

上眼睑外翻及睑缘畸形

上睑外翻，睑缘弧度不佳，同时伴随眼角畸形。虽然没有瘢痕显露，但眼部外形欠佳，有时还会结膜外露、發炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上等原因造成的。

修复方案

这种情况一般应该等手术一年后瘢痕软化，皮肤开始松弛时才能修整。在原切口处切开并充分松解上睑皮肤，必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉，以弥补上睑皮肤缺损。

上睑下垂

手术创伤过大，以致损伤提上睑肌，继而血肿、出血、感染造成组织粘连。表现为重睑术后出现上睑提肌力量不足，睁眼时不能达到正常位置，甚至畏光，视力模糊。

修复方案

1.由于埋线法时缝合位置过高，缝合到了提上睑肌腱膜或提上睑肌上，形成假性上睑下垂的情况，只需拆除原缝线，症状就能得到缓解。

2.由于组织粘连、上睑提肌或提肌腱膜损伤导致的上睑下垂，术后2周发现，可以打开切口找到提上睑肌断段进行缝合固定。如晚期发现，可以在术后3至6个月按腱膜性上睑下垂手术进行治疗。

疤痕浮肿

因切口缝合时，皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳，可能导致术后浮肿、出现疤痕增生。双眼出现“香肠样”外观，并伴随疼痛。

修复方案

这种情况不建议立刻进行修复手术，当疤痕组织还在修复时就采用手术刀切办法修复，会造成疤痕二次加重，使眼部线条更粗，疤痕也会变硬。修复手术一般需要在术后6个月左右进行，通过适当去除睑板前多余的组织，重新确定重睑线的位置，对粘连组织进行松解，针对性的解决肉条棱，消除“香肠眼”。

特别提示

重睑修复对于时机的把握非常重要。当手术效果严重影响受术者容貌和心理，如术后出现闭眼困难、睁不开、眼睑下垂或明显不对称等问题。可以根据具体情况，把修复手术的时机适当提前。但一般情况下，要避开皮肤疤痕的增生期，修复只能等到6个月左右以后，伤口彻底恢复才能进行。

疤痕增生期

手术后短期瘢痕还处于增生期。在增生期进行手术不仅会出血多、止血难、麻醉效果差，还可能刺激疤痕进一步增生，对修复手术效果产生重要的影响。而瘢痕的厚度和体积是会随着软化成熟而不断变化的。瘢痕软化前有可能显得较宽较厚，而彻底恢复后才会比较窄而自然。如果瘢痕尚未稳定成熟就急于修复，那么将来疤痕软化后，形态很可能会发生二次变化。

效果不稳定

很多美容手术的最终效果，往往需要数周，甚至数月时间才能逐渐呈现。在恢复期间，因为每个人体质特点和医生手术技术等问题会导致眼部肿胀、淤青，双眼皮的形态不佳，这时还很难判断手术是不是真的失败。

炎症未消退

虽然绝大多数美容手术都不会感染，但或多或少都会引发局部炎症反应，组织愈合的过程也是炎症反应的一个过程。短期内的再次手术操作会加剧炎症反应，延长术后消肿时间，甚至可能会增加修复术后感染的风险。

如何保障重睑修复成功

术前沟通

选择重睑修复术前，一定要跟手术医生好好沟通。充分了解自己的双眼皮为什么会出现这种情况，在双眼皮修复手术后，又能达到一种什么效果。如果是因为自己不满意，而需要进行双眼皮修复，那么就要跟医生沟通，表达清楚自己想要的双眼皮形态，以便医生根据五官情况和眼部基础进行设计，不然很容易出现双眼皮修复失败的情况。

心里预期

对第一次手术结果不满意的求美者往往对再次手术抱有更大的期待，但重睑修复手术是难度较高的手术操作，而且手术实施基础是比较差的，求美者需要对于再次手术可能实现的目标有清醒的认识，虽然经验丰富的医生会尽力改善结果，但求美者应认识到，这种改善是有一定限度的。此外，很多求美者在手术失败后会比较沮丧，陷入痛苦的状态。这个时候，应该适当地转移注意力，让自己从困惑和沮丧的心情中走出来，理性的期望、良好的心态对手术以及术后恢复有重要意义。

避免重复

手术本身是创伤性操作，次数越少越好。因为实施过一次重睑术，眼部的肌肉、脂肪等组织便被破坏了一次，给眼部修复增加了更大的难度。只有具备良好的眼科和整形外科技术的医生，才能做到比较完善的修复。因此，提醒大家一定要到正规的整形医院进行修复手术，避免再次出现不良情况，给自己带来更大的痛苦。

做好术后护理

术后护理对于效果形成意义重大，求美者一定要多加注意。修复手术后要保持伤口清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。注意不要打湿创口，短期内不要使用化妆品，以免引起疤痕增生。不能抽烟喝酒，不能吃辛辣、刺激性食物，可适当多吃一些帮助消肿恢复的南瓜、绿豆或冬瓜等。同时，注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起瘀血或血肿。卧床休息时最好高枕，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。