适用于张口受限患者的可调式印模托盘设计

刘璐 贺萌

710032西安，军事口腔医学国家重点实验室， 口腔疾病国家临床医学研究中心， 陕西省口腔疾病临床医学研究中心， 第四军医大学口腔医院关节科

目前临床使用的托盘种类颇多, 但是大都不适用于张口受限的患者, 往往需要修改才能取得比较满意的效果[1]。托盘的结构主要包括：手柄、托盘和弧形翼，现有的印模托盘，弧形翼与托盘为一体，弧形翼高度不能根据患者张口度进行调节，不能满足更多患者的使用需要，特别是一些张口受限患者，使用起来很不方便。为了克服现有口腔印模托盘的不足，可调节式托盘可根据患者张口度大小进行弧形翼高度的调节，使患者在印模制取过程中感觉更加舒适，医护人员在操作过程中更加省时省力。

1 可调式印模托盘的设计

1.1 制作方法

该托盘结构如图 1，包括手柄和托盘，所述手柄的一端连接所述托盘；所述托盘包含底盘以及由底盘两侧向上延伸形成的舌侧翼和颊侧翼，所述舌侧翼包括下舌侧翼，所述下舌侧翼的上端配合一高度可调的上舌侧翼，上舌侧翼的下表面向下延伸多个连接体，下舌侧翼的上表面向下开设多个定位孔，多个连接体分别位于多个定位孔内，所述连接体上设有连接锯齿，所述定位孔内设有定位锯齿，所述定位锯齿与所述连接锯齿配合，所述舌侧翼沿底盘的轴线对称设置，所述连接体由塑料制成。

具体实施例: 参考图 1A～1B， 本实用新型所述的可调式口腔印模托盘，包括手柄1和连接于手柄1上的托盘，托盘包含底盘2，由底盘2的外侧边向上延伸形成的颊侧翼3，以及由底盘2的内侧边向上延伸形成的舌侧翼4。颊侧翼3和舌侧翼4均沿底盘2的轴线对称设置。

舌侧翼4包含上舌侧翼5和下舌侧翼6，颊侧翼3、下舌侧翼6及底盘2为一体成型。下舌侧翼的上表面63连接上舌侧翼5，上舌侧翼的上表面51光滑，可减少患者黏膜造成损伤；底盘2、颊侧翼3以及舌侧翼4上均设有多个通孔，通孔有助于取放印模。

参考图 1C～1H所示，下舌侧翼的上表面63向下开设多个定位孔61，上舌侧翼的下表面52向下延伸有多个可与定位孔61连接的连接体53，连接体53由具有弹性的硬质塑料制成。使用的时候，可根据不同病人的需求调节连接体53进入定位孔61的深度，进而调节下舌侧翼6的高度。

A： 结构示意图； B： 俯视图； C： 不包含上舌侧翼俯视图； D： 图C中沿A-A方向的剖视图； E： 下舌侧翼的局部俯视图； F： 上舌侧翼前视图； G： 上舌侧翼的局部仰视图； H： 上舌侧翼和下舌侧翼连接示意图； 1： 手柄； 2： 底盘； 3： 颊侧翼； 4： 舌侧翼； 5： 上舌侧翼； 6： 下舌侧翼； 51： 上舌侧翼的上表面； 52： 上舌侧翼的下表面； 53： 连接体； 54： 连接锯齿; 61： 定位孔； 62： 定位锯齿； 63： 下舌侧翼的上表面 ； 501： 第一侧边； 502： 第二侧边； 503： 第三侧边； 504： 第四侧边； 505： 连接体的下表面； 601： 第五侧边； 602： 第六侧边； 603： 第七侧边； 604： 第八侧边； 605： 定位孔的下表面

图 1 实用新型的可调式口腔印模托盘结构示意图

连接体53由相对设置的第一侧边501和和第二侧边502，以及相对设置的第三侧边503和第四侧边504通过连接体的下表面505围合而成，第一侧边501和第二侧边502上设有连接锯齿54。

定位孔61为长方形深孔，由相对设置的第五侧边601和第六侧边602，以及相对设置的第七侧边603和第八侧边604通过定位孔的下表面605围合而成，第五侧边601和第六侧边602设有定位锯齿62，所述定位锯齿62与所述连接锯齿54配合。

当然，连接体53和定位孔61也可以是其他形状，如圆柱状的连接体以及圆柱形的定位孔，只要满足连接锯齿54和定位锯齿62的配合即可。

在本实施例中，可根据患者的需求调节定位锯齿62与连接锯齿54的配合深度，进而调节连接体53进入定位孔61的深度，最后确定舌侧翼4的高度。在使用完毕之后，将上舌侧翼5从下舌侧翼6中拔出进行终末消毒处理。

1.2 使用方法

由于患者张口度小， 影响托盘的进出， 制备印模前， 应先告知患者尽量放松口周肌肉[2]，首先安装连接锯齿，用一侧托盘旋转就位放入口内， 此时， 医护人员不要用手指或口镜过度牵拉口腔， 以减少对托盘的阻挡，根据患者的张口度定位锯齿62与连接锯齿54的配合深度，进而调节连接体53进入定位孔61的深度，最后确定舌侧翼4的高度。

1.3 临床应用

为1 位张口受限患者分别使用常规托盘和可调节托盘(图 2)。

图 2 为患者使用示意图

2 讨 论

可调式印模托盘操作简单、使用方便，在临床工作中，可根据患者自身张口度大小调节其舌侧翼高度，从而达到高效率、高标准的模型制取，但该连接锯齿为塑料材质，无法消毒，从而使得成本大大增加。在今后的临床工作中将进一步改善。

3 结 论

可调式印模托盘符合临床使用要求，能够满足各类张口受限患者的使用需求，提高患者的舒适度及满意度；同时，在操作中省时省力，减轻操作难度，使用起来更加方便，且提高了临床工作效率，值得临床推广。